最近随着疫情管控政策的逐步放开，新冠感染人数也迅速增加，特别是免疫力较差的孕妇。因此，最近咨询最多的一个话题就是：孕妇发烧了到底要不要吃退烧药？
答案是：应该具体评估。
很多孕妈拒绝孕期用药往往是出于胎儿安全的考虑，但实际上孕期发热本身对胎儿也会造成一定的风险。
1.孕期发热对胎儿有哪些危害？
1.增加胎儿发生神经管畸形、唇腭裂的风险
研究发现，孕早期母体体温升高是胎儿神经管畸形的危险因素之一。孕早期高热38.5℃以上并持续1周以上者，或长期在高温环境中工作的孕妇胎儿发生神经管畸形的风险会明显升高。
孕期发热的孕妇胎儿发生唇腭裂的风险大约是正常人的2.34倍。
2.增加胎儿发生先天性心脏病的风险
3.可能增加胎儿发生先天性白内障、先天性肛门直肠畸形、听力损伤、肾脏畸形的相关风险
4.有研究发现，孕期发热与后代发生自闭症、多动症以及一些过敏性疾病，如哮喘、湿疹相关。
总的来说，目前的医学研究表明孕期发热与一系列胎儿发育畸形以及子代的远期疾病有关，特别是发热在38.5℃以上，持续时间较长的孕妇。因此，对于发热在38.5℃以上的孕妇应该进行医学干预。
2.孕期发热可以使用哪些药物退热？
说明：
根据药物对孕妇的安全性，美国FDA将药物分为5个等级，A,B,C,D,X级。
A级：正常剂量对孕妇是安全的。
B级：一般来说是安全的，可以使用。
C级：慎用，除非明确的证据证明使用该药物收益大于风险。
D级：有明确的致畸性，除非出于抢救生命等绝对利大于弊的情况，否则不应该使用。
X级：禁用。
孕期用药原则是：可以使用A级和B级药物，慎用C类，禁用D类和X类。
孕期退热的药物选择如下：
首选药物：对乙酰氨基酚片（商品名：泰诺林）
对乙酰氨基酚片是目前美国FDA通过的唯一一个可以整个孕期使用的解热镇痛类药物。目前的研究认为，孕期常规使用对乙酰氨基酚是安全的。整个孕期（B级）
次选药物：布洛芬
目前认为布洛芬在孕早期和中期时相对安全的，但在孕晚期和临产后使用会增加胎儿畸形的风险。孕早中期（B级），孕晚期和临产后（D级）。
其他：阿司匹林（不推荐，C/D级）
图片来源：丁香园妇产时间
总结
对于孕妇感染新冠后发热的情况，首先应该进行物理降温，通过温水擦浴或酒精擦浴的方法进行物理降温。如果体温持续不降，并持续处于38.5℃以上，应该给予药物退热治疗，最佳药物是对乙酰氨基酚片（泰诺林）。如果有其他不适情况，医院就诊呦！
