白癜风会诊活动 http://m.39.net/news/a_11972546.html大家好，我是眼科医生游玉霞，同时也是超爱写科普的游医生。我的专业是眼视光学，你可以简单理解为，我的工作就是帮大家选择最适合的视力矫正方案。
网络时代，我们身边尽是戴眼镜人士，但却很少见明星戴框架眼镜出现，尤其是年轻的流量明星，他们戴眼镜大多是为了凹造型。
你一定很好奇，他们都是怎么实现摘镜的呢？
今天，我们就来聊聊关于摘镜的话题。
摘镜手术有哪些
讲真，有不少明星是做了摘镜手术的。目前比较常见的摘镜手术方式包括激光和ICL植入。
近视激光手术，简单来说，就是通过激光对角膜进行切削，使得角膜的形态和眼球匹配，变得没有度数，从而不用戴眼镜也能看得清楚。
虽然都是激光手术，但是其实手术方法有很多种。
比如激光也有不同种类，常用的有准分子激光和飞秒激光。而且根据对角膜切削的层次不同，还可以分为表层手术和基质层手术。
角膜虽然只有薄薄多微米，但其实还可以分为5层，从前往后分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。
图片来源：站酷海洛创意图库
上皮层在最前面，可以再生，一般角膜表层手术就是指在上皮或者上皮下做切削。而基质层手术就是在角膜基质层做切削，主要就是因为基质层厚。
我们来详细罗列下，目前临床上做的比较多的有SMILE全飞秒激光、半飞秒激光、LASIK准分子激光和SMART全激光。
全飞秒激光由于不需要做角膜瓣，整体而言相对更安全，不过价格也更贵，要求近视在度以下，对于散光太大的可能矫正效果不是很好。
半飞秒激光是采用飞秒激光去做角膜瓣，所以精准度要高于一般的LASIK准分子激光做瓣，手术方式很成熟，基本上能做激光的都可以做半飞秒。
LASIK准分子激光，经典激光手术方式，采用准分子激光制作角膜瓣，手术方式和半飞秒是一样的，目前有逐渐被半飞秒替代的趋势。但费用较低，相对性价比高。
以上这三种都属于基质层手术，也是目前临床的主流手术方式。
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SMART全激光，则属于最新表层手术方式。通过准分子激光，一步完成上皮切削和度数矫正。它的好处在于，术中不需要制作角膜瓣，等到上皮长回来后，角膜结构仍然很紧密，简单来说，就是术后角膜会更“强壮”。
不过表层手术也有自己的问题，比如术后可能会发生角膜上皮下雾状混浊（HAZE），需要更长时间使用激素眼药水可能造成眼压升高，而且表层手术通常视力恢复时间较长。
而且对于度数较高的人，需要切削的角膜比较多，没办法做表层手术，只能做基质层手术。但是低度近视、角膜较薄或运动员等职业的人，可以首选表层手术。
ICL植入手术，简单来说，就是将头发丝那么厚的一个特制眼镜，装到你眼睛里面来矫正你的度数。对于高度近视、角膜较薄的人是不错的选择。
手术方式也比较简单，就是在角膜边缘做一个小切口，然后将ICL装到你自身晶状体的前面，如果遇到问题，还可以将其取出。术后视觉质量比戴框架眼镜好多了，不过也有风险，比如可能会影响眼压、晶状体代谢等。
角膜塑形镜
除了摘镜手术，角膜塑形镜其实也是不想戴镜一族的备选项，不过很多人可能不太了解。
角膜塑形镜，也叫OK镜，是一种特殊的隐形眼镜。由于镜片采用了反几何设计，通过晚上睡觉时配戴，第二天起床后摘掉，就可以保证白天不用戴眼镜也能看得清楚。
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目前在临床上儿童配戴的比较多，因为它还有控制近视发展的效果。费用也比较贵，不同品牌价格虽然有不同，但基本一副眼镜都在1万左右，大多又只能配戴1年半，而同样费用，成年人基本可以做摘镜手术了。因此，成年人选择OK镜的相对少一些。
并且，OK镜有验配范围，要求近视度、散光度以内。如果度数超出的话，就没有办法达到白天视力1.0。但是对于度数在验配范围内的，通过夜间角膜塑形，白天就不需要戴眼镜啦。
该怎么选呢
经常有人会问我，游医生，你说，我到底要不要做手术呢？其实，做不做摘镜手术，主要取决于你的个人意愿，以及你眼睛的条件是否符合。
首先，你要有强烈的摘镜意愿。比如因为考学、工作方面对视力有要求，不得不做，或者自己实在不想戴框架眼镜了。
其次，一般要求年满18周岁，并且最近两年，每年的度数增长不超过50度。也就是说，你现在的度数要够稳定，不然做完手术，你度数又涨了，还得戴眼镜。
再次，要做详细的术前检查，看看你的确切度数、角膜厚度、眼底情况等是否可以手术，再来决定你的手术方案，具体做什么手术更好。
当然，如果你很担心手术的风险，那么你可以先选择角膜塑形镜，或者考虑到费用，普通的隐形眼镜也可以。
我在门诊也碰到过明星或网红，其实好些也就是戴的软镜或美瞳。
当然，也有一小部分度数不高的，干脆不戴眼镜就这么凑合着看，这种做法从医学角度看，是不建议的。
游医生有话说
