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TUhjnbcbe - 2021/10/7 1:38:00
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中寒

脉∶中寒紧涩,阴阳俱盛,法当无汗,有汗伤命。中寒者,寒邪直中三阴经也。(此伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。)

回阳救急汤治伤寒初起,无头痛、无身热,便就怕寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫,或流冷涎,或战栗、面如刀刮、引衣蜷卧、不渴,脉来沉迟无力,即是寒中阴经真寒症。不从阳经传来。

人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)陈皮半夏(姜汁制)干姜肉桂大附子(煨去皮脐)

五味子甘草(炙)呕吐涎沫,或小腹痛加盐炒茱萸,无脉加猪胆汁一匙,泄泻不止加*、升麻;呕吐不止加生姜汁。

上锉剂,生姜煎服。仓卒无药不便,可用葱熨法,或艾灸关元、气海二三十壮,使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气。稍待苏醒,灌入姜汁,煎服回阳汤。

寒中太阴者,则中脘疼痛也。

理中汤治即病太阴,自利不渴、寒多而呕、腹痛下利、鸭溏,蛔厥,霍乱等症。

人参白术干姜甘草(各二钱半)

上锉一剂,水二钟煎至八分,去渣温服。如肾气动急,去白术加肉桂二钱,如吐多者,去白术加生姜三钱;

如下多倍白术、人参,添水煎,寒多者加干姜一钱半,腹痛满、下利、脉沉迟而微者加炮附子二钱;如伤冷中寒,脉弱气虚变为阴疸,本方中加茵陈蒿二钱,如霍乱转筋加石膏五钱火,如痞满而胃寒,或霍乱吐泻不渴,胸满未成结胸者,或厥阴饥不能食、食吐蛔者,用理中丸。以本方药为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,用白汤半盏化下。

寒中少阴者,则脐腹疼痛也。

五积散治中寒及感冒寒邪,头疼身痛、腰背拘急、恶寒、呕吐、腹痛,不问外感风寒、内伤生冷、寒湿客于经络,腰背酸疼及妇人经脉不通并治。

白芷当归川芎陈皮浓朴(姜汁炒)苍术(米泔浸)白芍(炒)枳壳(麸炒)桔梗(去芦)

半夏(姜制。各一钱)干姜官桂(各五分)麻*(八分)甘草(三分)

上锉剂,生姜三片、大枣一枚,水煎温服。

寒中厥阴者,则小腹疼痛也。

四逆汤治即病太阴,自利不渴及三阴症脉微欲绝、手足厥冷。四逆名者,即四肢厥冷也。大附子(一个,去皮脐,破入片,生用)甘草(炙,六钱)干姜(五钱)

上锉三剂,水煎温服,取少汗乃愈。

灸阴症法气海穴在脐下一寸五分,丹田在脐下二寸,关元在脐下三寸,用艾火灸二七壮,但手足温暖、脉至知人事,无汗要有汗,汗出即生。不暖不省者死。

蒸脐法用麝香、半夏、皂荚各一字为末填脐中,用生姜切薄片贴脐上,放大艾火灸姜片上蒸,灸二七壮,灸关元、气海二七壮。热气通于内,寒气逼于外,阴自退而阳自复矣。

熨脐法用葱头缚一把,切去叶留白根,切饼二寸许,连缚四五饼,先将麝香、硫*二字填于脐中,放葱饼于脐上,以熨斗盛火于葱饼上熨之。如饼烂,再换饼再熨,热气入腹。以通阳气,如大小便不通,以利即止。

揉脐法用吴茱萸二三合、麸皮一升、食盐一合,拌匀热炒,以绢包之,于腹上下热揉熨之,自然有效也。

瘟疫

脉∶瘟脉无名,随见诸经,未汗宜强,虚缓伤生。众人病一般者,乃天行时疫也。

辟邪丹虎头骨(二两)朱砂雄*雌**臼芜荑*箭藜芦(各一两)

上为末,炼蜜为丸,如弹子大。囊盛一丸,男左女右,系于背上。或常病者,户内烧之,一切邪*不敢进。

兼治妇人与*魅交通。

五瘟丹治四时瘟疫流行、伤寒发热并诸疟热病。

*连(属火,戊癸之年为君)*柏(属水,丙辛之年为君)*芩(属金,乙庚之年为君)甘草(属土,甲己之年为君)紫苏,香附(以上各一两,以直年药为君者倍一两)

上七味皆生用,于冬至日制为末,用锦纹大*三两浓煎汤,去滓熬成膏,和前药为丸,如弹子大,朱砂、雄*末为衣,再贴金箔。每服一丸,冷水磨服,神效。

普济消毒散治大头瘟病。

*连(二两)*芩(酒炒,二两)陈皮玄参生甘草川芎鼠粘子白僵蚕升麻柴胡葛根薄荷当归大*人参(三钱)连翘(各五钱)大兰根(如无加靛花亦可)

上为细末,炼蜜为丸,每丸重二钱,每服一丸,细嚼,白熟水送下,发汗。如不及丸,用末药一钱二分,照前服。如未愈,再进一服,以汗为度,不可透风。若透风复肿,再服药,只是去皮一层方愈。忌酸冷羊鸡鱼之物并房事。

冬应寒而反暖者,春发瘟疫也,人参败毒散主之。

二圣救苦丸治伤寒瘟疫,不论传经过经可服。

锦纹大*(四两,酒拌,蒸,晒干)牙皂(二两,如猪牙者)

上二味俱为末,水打稀糊为丸,绿豆大。每服五七十丸,冷绿豆汤送下,以汗为度。

人参败毒散治四时瘟疫通用。

羌活独活前胡柴胡川芎枳壳(去穣)桔梗(去芦)茯苓人参(各等分)甘草(减半)

上锉剂,每服一两,生姜三片、水盏半煎八分温服。或为末,沸汤点服亦可。此药治伤寒瘟疫、风温风眩、四肢疼痛、憎寒壮热、项强睛疼,不问老人小儿,皆可服。

或岭南烟瘴之地,或瘟疫时行,或人多风痰,或处卑湿之地、香港脚痿弱,此药不可缺也。连进三五服,以止为度。一方加薄荷少许。

春应温而反清凉者,夏发燥郁也,大柴胡汤。(方见伤寒。)

夏应热而反寒者,秋发寒郁也,五积散主之。(方见中寒。)

秋应凉而反淫雨者,冬发湿郁也,五苓散主之。(方见中暑。)

大头病者,湿热在高巅之上也。

牛蒡芩连汤治积热在上,头顶肿起,或面肿,或从耳根上起,俗曰大头瘟,并治烟瘴。

*芩(酒炒,二钱半)*连(酒炒,一钱半)桔梗(一钱半)连翘牛蒡子(另研)玄参(各一钱)

大*荆芥防风羌活(各三分)石膏(一钱半)甘草(一钱)

上锉一剂,生姜一片,水煎,食后细细呷温服。每一盏做二十次服,常令药在上,勿令饮食在后也。

内府仙方治肿项大头病、虾蟆瘟病。

僵蚕(二两)姜*(二钱半)蝉蜕(二钱半)大*(四两)

上共为细末,姜汁打糊为丸,重一钱一枚,大人服一丸,小儿半丸,蜜水调服,立愈。

又方治大头瘟病,肿脸颈项者。

用福建靛花三钱、烧酒一钟、鸡子清一个,入内打匀吃。不时而愈,肿即消,神方也。

虾蟆瘟者,属风热也,防风通圣散。(方见中风。)

凡入病家,须避其邪气,不受染着,亦医者之惠不可不知。以雄*末涂鼻孔中,或香油涂鼻孔亦妙,然后入病家行动从容。在位而入,男子病秽气出于口,女子秽气出于阴户,其相对坐立之间,必须识其向背,既出自以纸条探鼻深入,喷嚏为佳。

太仓公辟瘟丹凡宫舍久无人到,积湿容易侵人,预制此烧之,可远此害。极宜于暑月烧之,以却瘟疫,并散邪气。

茅术(一斤)台乌*连白术(各半斤)羌活(半斤)川芎草乌细辛紫草防风独活本白芷香附当归荆芥天麻官桂甘松三柰干姜麻*牙皂芍药甘草(各四两)麝香(三分)

上为末,枣肉为丸,如弹子大,每丸烧之。

万历丙戌春,余寓大梁属瘟疫大作,士民多毙其症,闾巷相染,甚至灭门。其症头疼身痛、憎寒壮热、头面颈项赤肿、咽喉肿痛、昏愦等症,此乃冬应寒而反热,人受不正之气,至春发为瘟疫,至夏发为热病,名曰大头瘟,大热之症也。余发一秘方,名二圣救苦丸,用牙皂以开关窍而发其表,大*以泻诸火而通其里。一服即汗,一汗即愈,真仙方也。日夜塞户填门,应酬不暇,全活者不能胜数矣。但人禀之稍壮者,百发百中;其虚弱者,余先以人参败毒散,轻者即愈,如未愈,用牛蒡芩连汤可收全效。

清凉救苦散治头面耳目鼻肿痛。

芙蓉叶桑叶白芨白蔹车前大**连*柏白芷雄*赤小豆芒硝上各等分,为细末,用蜜水调敷于肿痛处,频频扫之。

中暑

脉∶暑伤于气,所以脉虚,弦细芤迟,体状无余。夏月有四证,伤寒伤风,脉证互见,中暑热病,疑似难明。

脉紧恶寒谓之伤寒,脉缓恶风谓之伤风,脉盛壮热谓之热病,脉虚身热谓之伤暑。

中暑中阳,皆热症也,动而得之谓中热,静而得之谓中暑,乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷,重则热极而昏不省人事,俱用香薷散加减;元气虚脱者,用生脉散加减。

香薷饮治伏暑引饮、口燥咽干,或吐或泻并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反张、不省人事、手足或发搐溺,此为暑风,不可作风治之,当以本方加羌活治之。

香薷浓朴(姜汁炒)白扁豆(炒)加*连(姜汁炒尤妙)

上锉剂,水煎熟以凉水沉冷服。如有搐搦加羌活;泻利加白术、茯苓;脉虚弱加人参、五味子、麦门冬;

虚汗不止加*、白术;心烦加栀子、*连、姜汁炒,调辰砂末服,胸胀加枳壳、桔梗;夹痰加南星、半夏;虚加人参、*;小便不利加赤茯苓、滑石;呕吐加藿香、陈皮、姜汁少许;渴加葛根、天花粉。

十味香薷饮治伏暑身倦体困,神昏头重,吐利。

*(蜜水炒)人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)陈皮木瓜(各五分)香薷(一钱)浓朴(姜汁炒)扁豆(炒。各五分)甘草(炙,五分)

上锉剂,水煎服。暑风,减*,加羌活一钱五分。

生脉散滋生精气,培养真元,清心润肺。

人参(去芦,三分)麦门冬(去心,三钱)五味子(十五粒)加白术(去芦,二钱)

上锉剂,水煎,不拘时服,渣再煎,则可充百茶汤。

中暑者,热伤膀胱经也。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者,用人参白虎汤加香薷、扁豆。有身重疼痛者,用人参败毒散加香薷、*连主之。

人参白虎汤治夏月中、即中热,舌燥生苔刺。

人参(五分)石膏知母(各一钱半)甘草(三分)麦门冬(去心)白术(各七分)栀子茯苓芍药(各一钱)陈皮(七分)香薷(一钱)扁豆(八个)

上锉剂,莲肉十个、乌梅一个,水煎服。热极小便遗尿不止加*柏炒;烦躁加辰砂末、酸枣仁;若腹痛呕哕、吐泻饱闷,切不可用石膏。

中暑身热而烦、四肢沉困者,此热伤元气也。

清暑益气汤治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛或气高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便*而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚。

*(蜜炒)苍术(米泔制)升麻(各一钱)人参白术(去芦)陈皮神曲(炒)泽泻*柏(酒炒)当归青皮(去穣)麦门冬(去心)干葛(各三分)五味子(九粒)甘草(三分)

上锉剂,水煎温服。

中暑热渴、小便赤涩者,宜清利三焦也。

益元散治中暑身热、小便不利。此药性凉,除胃脘积热,又淡能渗湿,故利小便散湿热也。

白滑石(六钱)甘草(微炒,一钱)

上为末,每服二三钱。加蜜少许,煎汤,冷水任下。如欲发汗,用葱白、豆豉汤调下。

中暑热渴、大便泄泻者,宜分利阴阳也。

五苓散治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。

猪苓泽泻(各一钱)白术(去芦)茯苓(去皮,各钱五分)肉桂(五分)

上锉一剂,水煎服。若本方去桂,名四苓散。

夏月感寒者,乃取凉之过也。因暑热之时,或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车,风寒以伤其外,或饮食生冷瓜果冰水,寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛,发热恶寒,或恶心呕吐、泄泻腹痛,此内伤生冷、外感风寒所致也,宜藿香正气散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。藿香正气散。(方见霍乱。)根据本方,外感重加苍术、羌活,去白术;内伤重加砂仁、神曲。

注夏者,属阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼脚软、食少体弱者是。其症头眩眼花、腿酸脚软、五心烦热、口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、胸膈不利、形如虚怯、脉数无力,是名注夏,宜参归益元汤多服,兼服补阴丸调理。

参归益元汤治注夏病。

人参(去芦,五分)当归白芍熟地*白茯苓(去皮)麦门冬(去心。各一钱)五味子(十粒)

陈皮*柏(酒炒)知母(酒炒。各七分)甘草(一分)

上锉一剂,枣一枚、乌梅一个、炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、白豆蔻;恶心加乌梅、莲肉、炒米;哕加竹茹;烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹;泻加炒白术、山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、*柏;小水短赤加木通、山栀,胃脘不开、不思饮食加浓朴、白豆蔻、益智、砂仁、莲肉,去熟地、*柏、知母;腰痛加杜仲、故纸、茴香,腿酸无力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,头目眩晕加川芎;虚汗加*、白术、酸枣仁;梦遗加牡蛎、辰砂、山药、椿根皮;虚惊烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹;口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。

发热恶寒、身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟,表里中也。用补中益气汤加香薷、扁豆,有热加*芩。

一妇人,因暑月厨房热极,遂出当风处脱衣乘凉,被风吹即头痛发热、恶寒身痛。草医不识,误认为寒,用附子理中汤,一服下咽,立时不语,口中无气,唇口青紫,心口微温,举家哭泣求救于予。诊六脉洪大而数,此热症而误用热药。以烧酒喷胸前,将镜扑之,更将新汲水入蜜,将鸡翎沃入其口数次。少顷,患人即伸舌探水,以益元汤灌下即活。

李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰∶此阴寒之症也。急服附子理中汤,不应,仍服至四剂而愈。

中湿

脉∶湿则濡缓,或兼涩小。入里缓沉,浮缓在表。若缓而弦,风湿相搅。湿症者,有内中湿、有外中湿。

人之体虚,苟有不谨,自然而中也。外中湿者,或感山岚瘴气,或被雨湿蒸气,或远行涉水,或久卧湿地,或汗衣湿鞋,则湿从外而中矣。其症头重目眩、身体骨节疼痛、手足酸软、四肢倦怠麻木、腿膝肿痛、体重跗肿、筋脉拘挛、小肠疝气、偏坠浮肿吊痛、目*、小便赤*等症,皆外中湿也。内中湿者,皆因生冷水食,或浓味醇酒过多停滞,脾虚不能运化,停于三焦,注于肌肉,渗于皮肤,则湿从内而中矣。湿伤脾者,肿胀泄泻、身*脉涩也,湿伤肺者,咳嗽喘急、身热恶寒也;湿伤肾者,腰脚重、骨节酸疼也;湿伤肝者,大筋软短、目昏胁痛也。湿入腑者,则麻木不仁也;湿入脏者,则屈伸不能也。

中湿腹胀满者,邪在里也。(宜后方。)

渗湿汤治一切湿症。

苍术(米泔制)白术(去芦)茯苓(各一钱半)陈皮(一钱)泽泻(一钱)猪苓(一钱)香附抚芎砂仁浓朴(去皮。各七分)甘草(三分)

上锉剂,生姜一片、灯草一团,水煎服。脾虚发肿满、气急喘嗽,去白术、甘草,加腹皮、枳壳、木香、苏子、桑皮、萝卜子;面白浮肿去抚芎、泽泻、浓朴、香附,加山药、炒芍药、倍苍术,燥热胜湿,则豁然而收,泻不止加肉蔻、诃子、乌梅、干姜;呕哕去浓朴、香附、抚芎,加炒山药、乌梅、炒米,甚不止加煨干姜;湿症身体重痛、手足麻木酸软肿痛,或枯细痿弱、筋脉拘挛去香附、抚芎、浓朴、猪苓、泽泻,加当归、生地、芍药、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防风,盖风胜湿也。

中湿而一身尽痛者,邪在表也。

除湿羌活汤治风湿相搏,一身尽痛。

苍术(米泔浸)本(各二钱)羌活(七分)防风(去芦)升麻柴胡(各五分)

上锉一剂,水煎温服。

中湿而偏枯冷痹者,肾气虚也。

独活寄生汤治肾气虚弱,冷卧湿地,腰背拘急、筋挛骨痛,当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛、牵引脚重、行步艰难,并白虎历节风痛。

独活桑寄生牛膝(酒洗,去芦)杜仲(姜酒炒)秦艽细辛桂心川芎白芍(酒炒)茯苓(去皮)人参当归熟地防风(去芦。各等分)甘草(减半)

上锉生姜三片,水煎,空心温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴,每日三次。

余尝治一人,下元虚冷,寒湿香港脚,肿痛焦枯,卧床不起,步履艰辛。根据本方各一两,用好酒十壶,煮一炷香取出去火毒,每日饮三次,酒尽行步如故,又服一料痊愈。

火证

脉∶虚大浮数、实大洪大,随其所见,细数为害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心为君主之官,配于五行守位而不动。相火者,辅助之火也,生于虚无,寄于肝肾之间,听命而行。凡动皆是相火。五脏皆有火,相火易起,五火相扇动矣。相火乃元气之贼,无时而不煎熬真阴。阴虚则病,阴绝则死,阴虚火动者难治。

凡人发热咳嗽吐痰血者,午后至夜发热、面颊唇红、小便赤涩者,便是阴虚火动也。

脉数无力者,阴虚火动也,滋阴降火汤(方见劳瘵),治肾经阴虚火动。

左寸脉洪数者,心火也。

*连汤治心火舌上生疮,或舌上肿,燥裂,或舌尖出血,或舌硬。

*连山栀生地*麦门冬(去心)当归芍药(各一钱)薄荷犀角甘草(各五分)

上锉一剂,水煎,食后频服。

左关脉洪数者,肝火也。

柴胡汤治肝火盛,水气实,或胁痛,或气从左边起者,或目红肿痛,俱肝火也。

柴胡芍药龙胆草当归青皮山栀连翘(各一钱)甘草(五分)

上锉一剂,水煎,食后服。

右寸脉洪数者,肺火也。

*芩汤治肺火咳嗽,吐血、痰血、鼻血、咽喉肿痛干燥生疮,或鼻孔干燥生疮,或鼻肿痛。

*芩山栀桔梗芍药桑白皮麦门冬荆芥薄荷连翘(各一钱)甘草(三分)

上锉一剂,水煎,食后服。

右关脉洪数者,脾火也。

芍药汤治脾火或消谷易饥,或胃热口燥烦渴,或唇生疮。

芍药栀子*连石膏连翘薄荷(各一钱)甘草(三分)

上锉一剂,水煎,食后服。

脉沉而实大者,实火也。

*连解毒汤治三焦实火,内外皆热,烦渴、小便赤、口生疮。

*连*芩桅子*柏连翘芍药柴胡(各等分)

上锉一剂,水煎,食前服。

凉膈散治三焦实火,烦渴、舌生疮、小水赤、大便结。

大*芒硝桔梗连翘桅子*芩(各一钱)薄荷(五分)甘草(三分)

上锉一剂,水煎,食后服。

三*解毒汤治内外诸邪热毒,痈肿疮疽,筋脉拘挛,切牙惊悸,一切热毒并五淋便浊、痔漏。

黑丑(四两)滑石(四两)大**芩*连桅子(各二两)

上为末,滴水丸,如梧桐子大。每服四十丸,温水送下。

脏腑积热,三焦火盛,口舌生疮、咽痛牙疼,用六味丸加*连、*芩、*柏、桅子、知母、生地*。

通府志斋徐公,因酷好烧酒及五香,药酒过度,患吐血痰唾、气喘咳嗽。一医与参苏饮,一医以败毒散,一医以滋阴降火汤,俱无寸效。予见六脉急数,乃酒毒积热入于骨髓,不受滋补。以*连解毒汤加知母、贝母、石膏、连翘、玄参、天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大*,早晚而服。至百日外,以六味地*丸加解毒药入内,与前汤药并进,又服至百日始瘳。后归田逾年,为陈酒所犯而卒

内伤

脉∶内伤劳役,豁大不禁;若损胃气,隐而难寻;内伤饮食,滑疾浮沉;内伤饮食,数大涩侵;右关缓紧,寒湿相寻,右关数缓,湿热兼临;数又微代,伤食感淫。

外伤内伤证辨∶

东垣曰∶人迎脉大于气口,为外伤;气口脉大于人迎,为内伤。外伤则寒热齐作而无间;内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖则解。外伤恶风,乃不禁一切风,内伤恶风,唯恶乎些小贼风。外伤症显在鼻,故鼻气不利而壅盛有力;内伤则不然,内伤症显在口,故口不知味而腹中不和。外伤则不然,外伤则邪气有余,故发言壮厉,且先轻而后重;内伤则元气不足,出言懒怯,且先重而后轻。外伤手背热、手心不热;内伤手心热、手背不热。内伤头痛时作时止;外伤头痛常常有之,直须传里方罢。内伤则怠惰嗜卧、四肢不收;外伤则得病之日即着床枕,非扶不能,筋挛骨痛。外伤不能食,然口则知味而不恶食;内伤则恶食而口不知味。外伤三日以后,谷消水去,邪气传里必渴;内伤则邪气在血脉中有余,故不渴。

内伤不足者,饮食劳倦是也,温之、补之、调之、养之,皆为补也;外伤有余者,风寒暑湿是也,泻之、吐之、汗之、利之,皆为泻也。

内伤劳役者,元气虚损也。

补中益气汤治形神劳役,或饮食失节、劳役虚损、身热而烦、脉洪大而虚、头痛、或恶寒而渴、自汗无力、气高而喘。

嫩*(蜜炙,一钱五分)楝参(去芦,一钱)白术(去芦油)陈皮甘草当归(酒洗,各一钱)柴胡升麻(各五分)少加*柏酒炒,以救肾水,能泻阴中之伏火也。红花三分,入心养血。

上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡,加酸枣仁炒一钱,夜间不睡亦如之;如头疼加蔓荆子五分、川芎一钱;如善嚏者,乃腠理不密,外邪所搏加白芷、川芎;如脑痛或头顶疼加本一钱、细辛五分;如口干或渴加葛根六分;如有痰加贝母、前胡各一钱,如泄泻加白芍煨、泽泻、茯苓各一钱;如心胸觉痞闷去*、升麻、柴胡,加枳实六分、姜炒*连五分;如嗽加桑白皮一钱、五味子十五粒;如额疼加白芷一钱、葛根、升麻各五分;如用心太过,神思不宁,或怔忡惊悸加茯神一钱、远志七分、酸枣仁炒一钱、石菖蒲七分、柏子仁一钱,如饮食少或伤饮食加神曲、麦芽、山楂、枳实各一钱;如心、脾二经舌干口燥加*连五分、山桅仁六分;如胃中湿痰加半夏一钱;如虚火上炎加玄参、*柏、蜜水炒知母各一钱;如梦遗加牡蛎、龙骨各一钱;如下部无力加牛膝、杜仲各一钱;如脚弱加木瓜一钱、汉防己五分;如有痰或兼脾胃不和加半夏、麦芽各一钱;如阴虚内热有痰或上焦有火加贝母、天花粉各一钱;如有热。加枯芩八分、*连六分;如血热壅盛或眼赤加龙胆草八分;如感风寒、或头痛身热加防风、川芎、白芷各一钱、羌活七分;汗多加*一钱,眼痛加干菊花、熟地*;若身热加生地*;如大病后,元气未复而胸满气短加橘皮、枳实、白芍。

升阳顺气汤治因饮食劳役所伤,腹胁满闷气短,遇春则口淡无味,遇夏虽热犹寒,饥常如饱,不喜食冷。

*(蜜炙,一两)人参(一钱)当归身(一钱)半夏(二钱,姜制)陈皮(一钱)神曲(炒,一钱)草豆蔻(二钱)升麻柴胡(各一钱)*柏(酒炒,五分)甘草(炙,五分)

上锉,每剂一两,生姜三片,水煎服。

按论云∶脾胃不足之症,须用升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,引脾胃中清气行于阳道及诸经生发阴阳之气,以滋春气之和也;又引*、人参、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药,多以升阳补气名之者也。

升阳益胃汤治肺及脾胃虚则怠惰嗜卧、四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛、口燥舌干、饮食无味、大便不调、小便频数、不欲食、食不消、兼见肺病,淅淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,此药主之。

*(一钱)人参(五分)白术(二分)半夏(五分)橘红(二分半)甘草(炙,五分)白芍(二分)*连(二分)茯苓(二分,小便利而不渴者不用)独活(三分)柴胡(二分)防风(三分)羌活(二分)泽泻(二分,不淋闭者不用)

上锉作一服,生姜五片、大枣二枚,水煎,早饭后温服。服药后而小便罢,而病加增剧,是不宜利小便,当去茯苓、泽泻。如方喜食,一二日不可饱食,恐胃再伤。以药力尚少,脾胃之气不可转运升发也。须滋胃之食,或美食助其药力,益升阳之气而滋其胃气。慎不可淡食,以损药力而助邪气之降沉也。可以少役形体,使胃与药得转运升发。慎毋大劳役,使气复伤。若脾胃得安静尤佳,若胃气稍强,少食佳果以助药力。经云“五果为助”是也。

补气汤凡遇劳倦辛苦、用力过多,即服此二三剂,免生内伤发热之病。

*(蜜炙,一钱半)人参白术陈皮(各一钱)麦门冬(去心,一钱)五味子(十个)甘草(七分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,食前服。劳倦甚,加熟附子五分。

补血汤凡遇劳心思虑,损伤精神,头眩目昏、心虚气短、惊悸烦热并治。

当归(一钱)川芎(五分)白芍(炒,一钱)生地*(五分)人参(一钱二分)白茯神(去木,五钱)酸枣仁(炒一钱)陈皮(五分)麦门冬(去心,一钱)五味子(十五个)栀子(炒,五分)甘草(炙,五分)

上锉一剂,水煎温服。

参汤治脾胃虚弱、元气不足、四肢沉重、食后昏沉。

*(蜜炙,二钱)人参(五分)甘草(炙,一钱)当归(三分)柴胡(三分)升麻(三分)苍术(米泔浸,一钱)青皮(去瓤,五分)神曲(炒,七分)*柏(酒炒,三分。)

上锉一剂,水煎,食远服。

参术调元膏扶元气、健脾胃、进饮食、润肌肤、生精脉、补虚羸、固真气、救危急、活生命,真仙丹也。

雪白术一斤,净去芦油,楝参四两,俱锉成片,入砂锅内,将净水十大碗,熬汁二碗,滤去渣,又熬,取汁二碗,去渣,将前汁共一处滤净,文武火熬至二碗,加蜜半斤、再煎至滴水成珠为度,埋土三日取出。每日服三四次,白米汤下。如劳瘵阴虚火动者,去人参。

白雪糕

大米(一升)糯米(二升)山药(炒)莲肉(去心)芡实(各四两),为细末,入白砂糖一斤半,搅令匀,入笼蒸熟,任意食之,其功如前。但内伤并虚劳泄泻者,宜当饭食之。

参苓白术丸治病后元气虚弱,此药补助脾胃,进美饮食,壮健身体,充实四肢,清火化痰,解郁养元气。

人参(去芦,一两)白术(去芦油,土炒,二两半)白茯苓(去皮,一两)山药(炒,一两)莲肉(去心皮,一两)陈皮(一两)桔梗(去芦,二两)薏苡仁(炒,一两)半夏(汤泡七次,姜汁炒,一两)神曲(炒,一两)香附(一两)*连(姜汁炒,一两)砂仁(五钱)白扁豆(姜汁炒,一两)甘草(炙,一两)当归(酒洗,一两)*(蜜炙,一两)远志(甘草水泡,去根,一两)

上为末,姜枣煎汤,打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,食后白汤送下,忌生冷之物。

补真膏

人参(去芦,四两)山药(蒸熟,去皮,一斤)芡实(水浸三日,去壳皮,蒸熟,一斤)莲肉(水浸去心皮,一斤)红枣(蒸熟去皮核,一斤)杏仁(水泡去皮尖,蒸熟,一斤)核桃肉(水浸去皮壳,一斤)真沉香(三钱,另研为末,以上俱捣烂)蜂蜜(六斤,用锡盆分作三分,入盆内滚水炼蜜如硬白糖为度,只有三斤干净)真酥油(一斤)和蜜蒸化,将前八味和成一处,磨极细末,入酥油、蜜内搅匀如膏,入新瓷罐内,以盛一斤为度,用纸封固,勿令透风。每日清晨用白滚水调服数匙,临卧时又一服,忌铁器。大补真元,其功不能尽述。

云林润身丸治肌肉怯弱,精神短少,饮食不甘。此药服后,饱则即饥,饥则即饱,可以当劳,可以耐饥。久服,四肢充实,身体肥健,清火化痰开郁,健脾理胃,养血和气,宜常服。

当归(酒洗,六两)白术(去芦,六两)白茯苓(去皮,三两)香附米(童便浸炒,三两)陈皮(三两)枳实(麸炒,三两)*连(姜汁炒,三两)白芍药(酒炒,三两)山楂肉(三两)神曲(炒,三两)人参(二两)山药(炒,二两)莲肉(去心,二两)甘草(炙,五钱)

上为细末,荷叶煎汤,煮饭为丸,如梧桐子大。每服百余丸,米汤送下或酒下,百无所忌。劳役之士,不可一日无此药也。

九仙王道糕寻常用养精神、扶元气、健脾胃、进饮食、补虚损、生肌肉、除湿热。

莲肉(去皮心)山药(炒)白茯苓(去皮)薏苡仁(各四两)大麦芽(炒)白扁豆芡实(去壳,各二两)柿霜(一两)白糖(二十两)

上为细末,入粳米粉五升蒸糕晒干,不拘时任意食之,米汤送下。

益气丸治语言多损气,懒语,补土益气。

麦门冬(去心)人参(各三钱)橘皮桔梗甘草(炙,各五钱)五味子(二十一个)

上为极细末,水浸油饼为丸,如鸡头大。每服一丸,细嚼津唾咽下,油饼和细烧饼也。

大凡大病后,谷消水去,精散卫亡,多致便利枯竭,宜当补中益气为要。盖脾为中州,浇灌四旁,与胃行其津液者也。况大肠主津,小肠主液,亦皆禀气于胃。胃气一充,津液自行矣。燥甚者,别当以辛润之,以苦泄之。

太府水仙刘公,患因劳役太过,发热憎寒,头疼身痛、口干发渴,呕恶心烦。一医以羌活汤,一医以藿香正气散,俱弗效,愈增酸困,手足无处着落,心慌神乱,昼夜不寐,坐卧不安,汤水不入,闻药亦吐。余诊六脉洪数,气口紧盛,此内伤元气也。以补中益气汤加远志、酸枣仁、竹茹、麦门冬,一服即熟睡,半夜而醒曰∶云林妙哉!药用当如通神,不知病之何所去也。次早又进一服,痊愈。

侍御及溪周公,患虚损、目不敢闭,闭则神魂飘散,无所知觉;且不敢言,言则气不接,饮食不思,昏昏沉沉,余诊六脉虚微,此元气虚弱,心神虚损也。先以朱砂丸一服,稍安,后以补中益气汤倍用参、加远志、茯神、酸枣仁、白芍、生地*、麦门冬,连前数剂,渐次寻愈。

饮食

脉∶气口脉紧盛为伤食,食不消化,浮滑而痰。一云∶五味淡薄,令人神爽气清。盖酸多伤脾,咸多伤心,苦多伤肺,甘多伤肾,辛多伤肝,尤忌生冷硬物。

节调饮食说∶夫脾者,阴气也。静则神藏,燥则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无务于多,贵在能节,所以保和而遂颐养也。若贪多务饱,饫塞难消,徒损暗伤,以招疾患。盖食物饱甚,耗气非一,或食不下而上涌呕吐以耗灵源;或饮不消而作痰咯唾以耗神水;大便频数而泄,耗谷气之化生;溲便滑利而浊,耗源泉之浸润。

至于精清冷而下漏,汗淋沥而下泄,莫不由食物之过伤,滋味之太浓。如能节满意之食,省爽口之味,常不至于饱甚者,即顿顿必无伤物,物皆为益,糟粕变化,早晚溲便,按时精华,和凝上下,津液含蓄,神气内守,荣卫外固,邪毒不能犯,疾病无由作。故圣人立言垂教为养生之大经也。

伤食者,只因多餐饮食,脾虚运化不及,停于胸腹,饱闷恶心、恶食不食、嗳气作酸、下泄臭屁、或腹痛吐泻,重则发热头疼,左手关脉平和、右手关脉紧盛,是伤食也。初起一吐即宽;若郁久不化,成食积也。

脾胃俱实,能食而肥,过时不饥,多食不伤也;脾胃俱虚,不食而瘦,与食则减食,不与食则不思,饥饱不知也。食少而肥者,虽肥则四肢不举,盖脾因邪胜也;食多而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,虽多食而不能生肌肉也。

伤食夹气感寒者,宜消食顺气表寒也。

行气香苏散治内伤生冷,饮食浓味坚硬之物,肚腹胀满疼痛,外感风寒湿气,头疼身热憎寒,遍身骨节麻木而痛,七情恼怒相冲,饮食不下、心腹气痛。

紫苏陈皮香附乌药川芎羌活枳壳(麸炒)麻*甘草因湿加苍术。

上锉生姜三片,水煎温服。外感风寒加葱白三根;内伤饮食加山楂、神曲炒。

饮食停积,痞胀作痛者,宜消导也。属热积者,宜∶

枳实大*汤治胸腹有食积,大便不通者。

枳实浓朴(去皮)大*槟榔甘草腹痛甚加木香。

上锉一剂,水煎,空心热服。以利为度,不可再服。

消滞丸消酒、消食、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积、消痛。此药消而不见,响而不动,药本寻常,其功甚捷。

黑牵牛(,取头末,二两)香附米(炒)五灵脂(一两)

上为细末,醋糊为丸,如绿豆大。每服二三十丸,食后生姜汤下。

属冷积者,宜∶

内消散治过食寒硬之物,食伤太阴,或呕吐痞满胀痛。

陈皮半夏(姜制)白茯苓(去皮)枳实(去瓤,麸炒)山楂肉神曲(炒)砂仁香附三棱莪术干生姜

上锉一剂,水煎温服。

沉香化滞丸消积滞、化痰饮、去恶气、解酒积、中满呕哕恶心。

沉香(五钱)蓬术(醋炒、三两)香附(炒)陈皮(各一两)木香砂仁藿香麦芽(炒)神曲(炒)甘草(炙。各一两)

上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。每服五十丸,空心沸汤下。

饮食不思、痞闷者,胃寒也。

香砂养胃汤治脾胃不和,不思饮食、口不知味、痞闷不舒。

香附(炒)砂仁苍术(米泔制,炒)浓朴(姜汁炒)陈皮(各八分)人参(五分)白术(去芦,一钱)茯苓(去皮,八分)木香(五分)白豆蔻(去壳,七分)甘草(炙)

上锉剂,姜枣煎服。脾胃寒加干姜、官桂;肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神曲、麦芽,生冷瓜果不化加槟榔、干姜;胸腹饱闷加枳壳、萝卜子、大腹皮,伤食胃口痛加木香、枳实、益智,伤食泄泻加干姜、乌梅、白术;伤食、恶心呕吐加藿香、丁香、半夏、乌梅、干姜。

饮食不化到饱者,脾虚也。

香砂六君子汤治脾虚不思饮食,食后到饱。

香附(一钱)砂仁(五分)人参(五分)白术(一钱)茯苓(去皮)半夏(姜制)陈皮(各一钱)木香(五分)白豆蔻浓朴(姜汁炒,一钱)益智仁甘草(炙。各五分)

上锉一剂,姜枣煎服。胃口恶寒、呕吐不止去木香、益智仁,加丁香、藿香,名藿香安胃汤。

饮食自倍者,脾胃两伤也。

香砂平胃散治伤食。

香附(炒,一钱)砂仁(七分)苍术(米泔制,炒,一钱)陈皮(一钱)甘草(五分)枳实(麸炒,八分)木香(五分)藿香(八分)

上锉一剂,姜一片,水煎服。肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神曲、麦芽;生冷瓜果不化加干姜、青皮;

饮酒伤者加*连、干葛、乌梅;吐泻不止加茯苓、半夏、乌梅,去枳实。

酒者大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。

葛花解酲汤治饮酒太过,呕吐痰逆、心神烦乱、胸膈痞塞、手足战摇、饮食减少、小便不利。

白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三分)白茯苓陈皮猪苓人参(各一钱半)白术神曲(炒)泽泻干生姜(各二钱)

上为末和匀,每服三钱,白汤调下。但得微汗,酒病去矣。论云∶此盖不得已用之,岂可恃赖日日饮酒耶?

是方气味辛温,偶因酒病,服之则不损元气,何者敌酒病故也。若频服之,损人天年也。

神仙不醉丹

白葛花白茯苓(去皮)小豆花葛根木香天门冬(去心)缩砂仁牡丹皮人参(去芦)官桂枸杞子陈皮泽泻海盐甘草(各等分。)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,热酒送下。一丸可饮酒十盏,十丸可饮酒百盏。

调理脾胃者,医中之王道也。

太和丸治元气脾胃虚损,不思饮食、肌体羸瘦、四肢无力、面色痿*,专补气生血、健脾养胃、开胸快膈、清郁化痰、消食顺气、平和调理之剂。

人参(去芦,五钱)白术(去芦,土炒、四两)白茯苓(去皮,半两)陈皮(一两)半夏(面炒,二两二钱)枳实(麸炒,一两)*连(姜汁炒,一两)当归(酒洗,一两)山楂(蒸,去子,一两)木香(五钱)白芍(酒炒,一两半)香附(童便炒,一两)神曲(炒,一两半)麦芽(炒,一两半)白豆蔻(去壳,一两三钱)龙眼肉(一两三钱)大粉草(炙,七钱)

上为末,荷叶一个煎汤,打仓米糊为丸,如梧桐子大。每服百九,不拘时,米汤送下。

一人患因房劳后,吃红柿十数枚,又饮凉水数碗,少顷,又食热面数碗而心腹大痛。予诊六脉沉微而气口稍大,此寒热相搏而致也。以附子、干姜、肉桂、枳实、山楂、神曲、莪术、香附一服立止。后浑身发热,又以小柴胡汤一剂而安。

一人腊月赌食羊肉数斤,被羊肉冷油冻住,堵塞在胸膈不下,胀闷而死。诸医掣时。余见六脉俱有,用*酒一大坛,温热入大缸内,令患人坐于中,众手轻轻乱拍胸腹背心,令二人吹其耳,及将热烧酒灌之,次服万亿丸,得吐泻而愈。

郁证

脉:多沉伏。郁证者,郁结而不散也。人之气血冲和,百病不生;一有郁结,诸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折达发夺之义是也。六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者,腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。

木香调气散治气郁证。

木香(另研,五分)乌药香附枳壳(麸炒)青皮(去穣。各一钱)砂仁(五分)浓朴(姜炒)陈皮(各一钱)官桂(二分)抚芎苍术(米泔浸。各一钱)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,磨木香同服。

血郁者,能食、便红,或暴吐紫血、病不移处,脉数涩也。

当归活血汤治血郁证。

当归芍药抚芎桃仁(去皮尖。各一钱)红花(五分)牡丹皮香附乌药枳壳(去穣)青皮(各三分)官桂干姜(炒黑)甘草(各三分)

上锉一剂,生姜一片,水煎服。血结硬痛加大*。

食郁者,嗳气作酸、胸腹饱闷作痛、恶食不思,右关脉紧盛也。

香砂平胃散治食郁证。

苍术(米泔制)浓朴(姜汁炒)陈皮(各二钱)香附(童便炒,一钱)砂仁(五分)枳壳(麸炒)

山楂(去子)麦芽(炒)神曲(炒)干姜(各三分)木香(五分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,萝卜子一撮,水煎,磨木香同服。食郁久成块去干姜、加大*。

一方治食郁久,胃脘有瘀血作痛。

用生桃仁连皮细嚼,以生韭菜捣自然汁一盏送下,大能开提气血。

痰郁者,动则喘满气急,痰嗽不出、胸胁痛、脉沉滑也。

栝蒌枳壳汤治痰郁症;

栝蒌(去壳)枳实(麸炒)桔梗抚芎苍术(米泔浸)香附杏仁(去皮尖)片芩(去朽)

贝母(去心。各一钱)砂仁(五分)陈皮(一钱)木香(另研,五分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁少许,磨木香调服。

热郁者,即火郁也,小便赤涩、五心烦热、口苦舌干、脉数也。

火郁汤治火郁症。

山栀柴胡干葛抚芎白芍连翘地骨皮(各一钱)甘草(三分)

上锉一剂,水煎服。

湿郁者,周身骨节走注疼痛,遇阴雨即发,脉沉细而濡也,渗湿汤。(方见湿门。)

六郁越鞠者,解诸郁之总司也。

六郁汤治诸郁,清火化痰,顺气开胸膈。

香附(童便制)苍术(米泔制)神曲山栀连翘陈皮川芎贝母(去心)枳壳(炒)苏梗甘草(各一钱)

上锉一剂,水煎服。有痰加南星、半夏;有热加柴胡、*芩;血郁加桃仁、红花;湿加白术、羌活;气加木香、槟榔;食积加山楂、砂仁。

越鞠丸解诸郁火、化痰气、开胸膈。

神曲(炒)香附(童便浸一宿)苍术(米泔浸)川芎山栀(炒。各等分)

上为细末,水丸绿豆大。每服五六十九,空心温水送下。

解郁调胃汤治胃脘血液耗损,痰火内郁,水浆易下而食物难消,若噎膈之症,或气分之火壅遏于中而时作刺痛者,皆由怒、忧、思、虑、劳心所致也。

白术(一钱)陈皮(盐水洗,一钱)白茯苓(去皮,一两)归尾(酒洗,一钱二分)赤芍(酒浸,八分)川芎(六分)生地*(酒洗,姜汁拌,晒干,八分)香附米(八分)神曲(炒,七分)栀子仁(盐水炒,一钱二分)麦芽(炒,七分)桃仁(去皮,四两)生甘草(四分)

上锉一剂,生姜三片,水煎热服。若胸膈刺痛加姜*酒炒八分,若胸噎闷加枳壳麸炒七分,胸内烦热加*连六分;大便不利加酒蒸大*二钱二分,有痰加半夏姜汁炒八分,去地*,饮食不美去地*,加白术五分;呕吐加藿香一钱,去地*、川芎、桃仁。

痰饮

脉:偏弦为饮,或沉弦滑,或结芤伏,痰饮中节,又脉多滑,有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶,湿痰白色寒痰清。

王隐君曰∶痰之为病难明,或头晕目眩耳鸣,或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒,或四肢游风肿硬,或齿浮而痛痒,或噫气吞酸、心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。其痰似黑,有如破絮桃胶蚬肉之状,或心下如停冰,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,或腰肾骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、臂痛状若风湿,或脊上每日一条如线红起,或浑身习习如卧芒刺,或眼粘涩痒、口噤喉痹,或绕项结核,或胸腹间如有二气结纽,噎塞烦闷,或失志癫狂、中风瘫痪,或风毒香港脚,或心下怔忡如畏人捕,或喘嗽呕吐,或吐冷涎绿水黑汁,甚为肺痈疡毒者,恶心痞膈、泄泻寒热便脓,或胸间辘辘有声,或背心一点常如冰冷,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世所不知也。诸病以化痰为先。善治痰者,兼治气,气顺则痰利。痰脉浮滑者宜降。浮实者宜吐,沉小者不宜吐,恐虚故也。凡治痰症,不可全用利药,过使脾气虚弱,则痰反易生而多;若脾虚生痰者,用健脾燥湿,便要利补兼用,陈皮、白术为佐也。痰乃秽浊之物,宜吐不宜泻,则反加别症矣。

痰者属湿,乃津液所化也。

二陈汤治一切痰饮化为百病,此药主之。

陈皮(去白)半夏(姜制)白茯苓(去皮)甘草

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

咳嗽白痰者,肺感风寒也,(以后诸痰为病,悉根据前方加减。)风痰加南星、桔梗、防风、枳实;寒痰加干姜、官桂。

食积痰者,多餐饮食,郁久成痰也。(小儿多有此症。)加山楂、神曲、香附。

咳嗽线痰者,脾胃有湿也。加苍术、白术、山楂、砂仁。

痰气者,胸膈有痰气胀痛也。(痰在咽喉间,有如绵絮,有如梅核,吐之不出,咽之不下,或升或降,塞碍不通,亦痰气也,后成膈噎病。)加砂仁、香附、栝蒌、枳实、苏子、桔梗、当归、贝母,去半夏。

痰饮者,痰在胸膈间,痛而有声也。加苍术、栝蒌、枳实、木香、砂仁、当归、川芎、香附、青皮、白芥子,治痰饮极效。

痰涎症者,浑身胸背胁痛不可忍也。(牵引钓痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳实、当归、酒炒*芩。

痰湿流注者,浑身有肿块也。(凡人骨体串痛,或作寒热,都是湿痰流注经络也。)加栝蒌、枳壳、苍术、酒芩、羌活、防风、连翘、当归、香附、砂仁、木香、红花、竹沥、姜汁少许;有热加柴胡;上痛加川芎、白芷;

下痛加*柏、牛膝,块痛加乳香、没药;头项痛加威灵仙;肿块痛,外加五倍子、朴硝、大*、南星,四味为细末,醋调敷肿块上,渐渐自消,不散则成脓矣。

痰核者,人身上下结核不散也。(或发肿块者,是痰块也。大凡治痰块、流注结核,俱与湿痰流注同治法。)

俱加皂刺,引药至毒所。湿痰加苍术、白术、砂仁、香附、枳壳、桔梗;热痰加*芩、山栀、贝母、枳实、桔梗、麦门冬、竹沥,去半夏;痰火加炒*连、竹沥、贝母,去半夏。

痰呃者,咳嗽气逆发痰呃也,加砂仁;酒痰加炒*连、砂仁、干葛、乌梅,枳实、桔梗、贝母,去半夏。

项背骨节疼痛者,皆是痰气风热也。老痰加枳实、栝蒌、海石、连翘、香附、*芩、桔梗、贝母,去半夏。

咳嗽咯吐*痰者,脾胃有热也。(久不愈成肺痿,口吐痈脓,或痰血作腥臭,难治也。)加栝蒌、枳实、桔梗、片芩、山栀、天门冬、桑白皮、杏仁、苏子、竹沥。

咯吐黑痰成块者,劳伤心肾也。皆是久郁老痰,同治法。

脾虚生痰加白术、人参、白芍、枳实、砂仁、桔梗。

痰喘气急加苏子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蒌、枳实、酒炒枯芩、羌活、苍术、当归、竹沥、川芎、姜汁少许,去半夏。

痰症发热咳嗽生痰加片芩、麦门冬、五味子、贝母、知母、桑白皮、当归、桔梗、竹沥、姜汁少许,去半夏。

如饮酒呕哕吐痰加砂仁、乌梅。(前二陈汤加减止此。)

不能言语者,是痰迷心窍也。咯痰不出者,是痰结也。胸膈有痰不化,元气虚弱,津液干燥,咯不得出,喘嗽身热,痛难转侧者,是痰结也。胁下有痰,作寒热咳嗽、气急作痛者,亦痰结也。喉中漉漉有声,喘急,咯痰不出者,难治也。气郁发喘不得睡者,难治也。服药后,若咯吐痰出为效;若咯痰不出者,亦难治也。(以上六条,俱宜后方。)

栝蒌枳实汤治痰结咯吐不出,胸膈作痛、不能转侧,或痰结胸膈满闷作寒热气急,并痰迷心窍不能言语者,并皆治之。

栝蒌(去壳)枳实(麸炒)桔梗(去芦)茯苓(去皮)贝母(去心)陈皮片芩(去朽)山栀(各一钱)当归(六分)砂仁木香(各五分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜煎,入竹沥、姜汁少许,同服。痰迷心窍不能言语,加石菖蒲,去木香,气喘加桑白皮、苏子.外用姜渣揉擦痛处。

痰燥者,痰火作热烦躁也。痰话者,痰火作热惊惕不安、错语失神也。痰迷心窍,神不守舍,因思忧郁结,惊恐伤心,心不自安,神出舍空,使人烦乱,悲歌叫骂,奔走不识人也。(以上诸条俱宜后方。)

加减温胆汤治痰燥、痰话、惊惕失志、神不守舍。

茯神(去皮木,一钱)半夏(姜汁制,一钱)陈皮(一钱)枳实(麸炒,一钱)当归(八分)

酸枣仁(炒,八分)山栀(炒,一钱)竹茹(八分)人参(六分)白术(去芦,一钱)麦门冬辰砂(五分,为末,临服调入)*连(姜汁炒,一钱)竹沥(半盏,临服加入)甘草(三分)

上锉姜、枣,乌梅煎,调辰砂末温服千般怪症者,多兼痰火也。

滚痰丸

大*(酒拌,蒸,晒干)*芩(去朽,各八两)沉香(五钱)金星礞石(一两,捶碎焰硝一两,和匀入砂罐内,铁线扎,盐泥封固、晒干、碳火过)─方加朱砂(二两,研极细末为衣)

上为细末,水丸如绿豆大。每服三五十九,量虚实加减服之,各随引子送下。一切失心丧志,或癫或狂等症,每服百丸。人壮盛气实能饮食狂甚者,服百二十丸以上三百丸,以效为度。一切中风瘫痪,痰涎壅塞、大便或通或闭者,每服八九十丸。人壮盛实者,一百丸。常服二三十丸,无大便不利之患,自然上清下润之妙。一切阳症风毒,香港脚,遍身游走疼痛,每服八九十丸;未效,更加十丸。一切走刺气痛,每服七八十丸;未效,再加十丸。一切无病之人,遍身筋骨平白疼痛,不能名状者,每服七八十丸,以效为度。一切头痛非头风症,牙疼或浮或痒非风疰牙疼者,每服八九十丸。一切噫气吞酸,至于嗳逆呃气及胸闭,或从胸中气块冲上,呕吐涎饮状如翻胃者,每服七八十丸;未效再服。一切心中怔忡如畏人捕,怵惕不安,阴阳关格,变生怪症,每服七八十丸。一切失饥伤饱,忧思过虑至于心下嗜杂,或呕或哕,昼夜饮食无度,或只虚饱,腹中稍饥,并不喜食,每服七八十丸。一切新久痰气喘嗽,或呕吐涎沫,或痰结实热,或头目眩晕,每服八九十丸;虚老羸瘦者,五六十丸;未便再加十丸。一切急慢喉闭赤眼,每服八九十丸;腮颌肿硬,绕项结核若瘰者,正宜服之;若年深,多次服之;口糜舌烂、咽喉生疮者,每服五六十丸,、用蜜少许,口嚼碎噙睡,徐徐咽下些小。口疮如此,噙三四夜即瘥也。一切遍身无故游走疼痛,或肿或挛,或无常处,痛无定所,不肿在一处及酸软沉滞者,每服七八十丸,量大小轻重加减服之。一切心气疼痛如停冰块,或动身散入腹中绞痛,上攻头面肿硬,遍身四肢去处肿起软浮,或痛或痒,或穿或不穿,或穿而复闭,或消或长,渐成笃疾,皆系痰毒内攻,或使烂痰臭,或作肠痈内疽,服之,打下恶物。日浅脓近者,克日全安。一切男妇,久患心疼下连小腹,面*羸瘦。痛阵日发,必呕绿水、黑汁,冷涎、乃致气绝,心下温暖者,每服八九十丸,立见生意。然后陆续服之,以瘥为度。兼服生津化痰,温中理脾之药,唯豁痰汤加减为妙。一切痢疾,不问杂色,或带血块恶物者,不问曾经推挨,但是新久不已者,或热、或不进饮食,每服八九十丸。次日热退,再进三二十九,即服止痢药,万无一失。若兼寒热痰涎者,并用仓廪散。一切荏苒之疾日久,男妇之患,非伤寒内外之症,或酒色吐血,或月水过期,心烦志乱,或腹胀胁痛劳痛、耳聩鼻窒、骨节酸痛、干呕哕恶心,百药无效,痛者不能喻其状,方书未尝载其疾,医者不能辨其症,并根据前法加减服之,无不效之理也。

大凡服药必须临睡卧床之时,用熟水一口只送过咽喉即便仰卧,令药在咽膈之间徐徐而下,要半日不可饮食汤水及不可起身行坐言语。直候药丸徐逐上焦,痰滞恶物过膈入腹,然后动作,方能中病。每次须当连进两夜,先夜所服,次日痰物既下三五次者,次夜减十丸。上两次者,仍服前数;下五七次或只二三次而疾势顿已者,次夜减二十丸,头夜所服,并不下恶物者,次夜加十丸,壮人病实者,多至百丸。唯狂疾劲实及暴卒恶候,多服无效。其或服罢卧倒,咽喉稠滞,壅塞不利者,乃痰气从上,药病相攻之故也。少顷,药力既胜,自然宁贴。又或百中有一,稍稍腹痛、腰背拘急者,盖有一种顽痰。恶物滞壅,闭气滑肠、里急后重者,状如痢病,片晌即已。若其痰涎易下者,其为快利,不可胜言,顿然满口生津,百窍爽快。

间有片时倦怠者,盖连日病苦不安,一时为药所胜,肌体暂和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起,即非虚倦。此药并不洞泻、刮肠大泻,但能取痰积恶物自胸胃次第穿凿而下,腹中嗜杂并不相伤。唯下部粘肠之粪,乃药力不到之处,是故先去其余。余不备述耳。

竹沥化痰丸上可取上之湿痰,下可取肠胃之积痰。一名导痰小胃丹。

南星半夏(二药用皂矾姜水浸煮,干。各二两)陈皮枳实(二药用皂矾水泡半日,炒。各二两)白术(去芦,二两)苍术(用米泔、皂矾水浸一宿,去黑皮,切,晒干炒,二两)桃仁(去皮)杏仁(用皂矾水泡去皮尖。各一两)红花(酒蒸,一两)白芥子(炒,一两)大戟(长流水煮一时,晒干,一两)芫花(醋拌湿,过一宿,炒黑,一两)甘遂(面裹煨过,一两)*柏(炒褐色,一两)大*(酒湿纸包煨过,再以酒炒,一两半)

上为末,姜汁、竹沥打蒸饼糊为丸,如绿豆大。每服三二十丸。极甚者,五七十丸。量人虚实加减,再不可多,恐伤胃气也。一切痰饮,临卧时白汤送下,一日一服,最能化痰,化痞、化积,治中风喉痹极有神效。

一中风不语、瘫痪初起,用浓姜汤送下三五十丸,少时即能说话。

一头风头痛,多是湿痰上攻,临卧时姜汤下二十丸。

一眩晕,多属痰火,食后姜汤下二十五丸;然后以二陈汤合四物汤加柴胡、*芩、苍术、白芷,倍用川芎;热多加石膏、知母。

一痰痞积块,临卧白汤送下三十丸,一日一服,虽数十年,只五七服见效。

一哮吼,乃痰火在膈上,临卧姜汤下二十五丸,每夜服一次,久服自效。

一喉痹肿痛,食后白汤送下。

调理痰火之疾者,宜消补兼济也。

清气化痰丸化痰顺气、开郁清火、宁嗽止喘,妙不可言。

橘红(盐水洗,去白,二两)香附米(盐水浸炒,三两)青黛(四钱)半夏(温水洗七次,姜汁浸炒,二两)片芩(酒炒,一两)贝母(去心,二两)天门冬(水泡,去心,二两)栝蒌(去壳,微炒,另研,二两)桔梗(去芦,二两)杏仁(水泡,去皮尖,微炒,二两)枳实(去瓤,麸炒,二两)山楂肉(蒸,去钱,二两)*连(去毛,姜汁炒,二两)白茯苓(去皮,二两)白术(不油者二两)苏子(微炒、二两)连翘(去梗,一两)海石(一两,另研)皂角(火炮,去皮弦子。一两熬膏)

上为细末,用神曲、竹沥打糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,食后白汤下,清茶亦可。

千金化痰丸健脾理胃、清火化痰,顽痰能软、结痰能开、疏风养血,清上焦之火,除胸膈之痰,清头目、止眩晕如神。

胆星(四两)半夏(姜矾同煮半日,四两)陈皮(去白,二两)白茯苓(去皮,二两)枳实(去瓤,麸炒,一两)海石(火。一两)天花粉(二两)片芩(酒炒,二两)*柏(酒炒,一两)知母(酒炒,一两)当归(酒洗,一两)天麻(火锻,二两)防风(去芦,二两)白附子(煨,二两)白术(米泔浸,炒,二两)大*(酒拌蒸九次,五两)甘草(生,三钱)气虚加人参(八钱)

上为细末,神曲二两打糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,清茶任下。

法制半夏化痰如神,若不信,将半夏七八粒研入痰碗内,化为清水;有痰疾中风不语,研七八粒用井花水送下,以手摩运腹上一炷香时,即醒能语。

用大半夏一斤、锻石一斤、滚水七八碗入盆内,搅晾冷,澄清去渣,将半夏入盆内手搅之,日晒夜露一七日足捞出,井花水洗净三四次,泡三日,每日换水三次,捞起控干。用白矾八两、皮硝一斤、滚水七八碗,将矾硝共入盆内,搅晾温,将半夏入内浸七日,日晒夜露,日足取出,清水洗三、四次,泡三日,每日换水三次,日足取出,控干入药。

甘草南薄荷(各四两)丁香(五钱)白豆蔻(三钱)沉香(一钱)枳实木香川芎(各三钱)陈皮(五钱)肉桂(三钱)枳壳五味子青皮砂仁(各五钱)

上共十四味切片,滚水十五碗晾温,将半夏同药共入盆内,泡二七日,日晒夜露搅之,日足取出药,与半夏用白布包住,放在热坑,用器皿扣住三炷香时,药与半夏分胎,半夏干收用。有痰火者,服之一日,大便出似鱼胶,一宿尽除痰根,永不生也。

按∶上诸方皆治壮人痰火有余之症,宜服之。若虚人痰火,宜照后论治。若脾肺气虚,不能运化而有痰者,宜六君子汤加木香。(方见补益。)若脾气虚弱,不能清化而有痰者,宜六君子汤加桔梗。(方见补益。)若因肺经气滞而痰中有血者,宜加味归脾汤。(方见补益。)若因肝经血热而痰中有血者,宜加味逍遥散。(方见妇人虚劳。)若因肝经阴虚而痰中有血者,宜加味地*丸。(方见补益。)若过服寒凉之剂而吐痰有血者,必用四君子汤之类以主之。(方见补益。)若中气虚而痰甚者,用补中益气汤加茯苓、半夏,如未应,加一味姜汁尤妙。

涤痰散此药清肺消痰、定嗽,解酒毒,除一切痰火。

广陈皮先用白水洗净,每一斤入食盐四两,同入水浸过一宿,锅内煮干,略去筋膜,切作小片炒干,每陈皮一两入粉草二钱,共为末。每日早晚各二匙,白汤调下。

一儒者体肥,仲夏患痰喘,用二陈、芩、连、桔梗,痰喘益甚,加桑皮、杏仁,栝蒌,盗汗气促;加贝母、枳壳,不时发热,饮食渐减,脉大而无力。余以为脾肺虚寒,用八味丸以补土母,用补中益气汤以接中气而愈。

一男子饮食素少,忽痰壅气喘、头摇目札、扬手掷足,难以候脉。视其面色*中见青,此肝木乘脾土,如小儿慢惊之症。先用六君子、柴胡、升麻而愈;用补中益气汤加半夏而痊。张秋官面赤作渴,痰盛头晕,此肾虚水泛为痰。用六味丸而愈。

咳嗽

脉∶咳嗽所因,浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡,饮食伤脾;左关弦短,肝极劳疲。肺脉浮短,咳嗽与期。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热,沉滑多痰,弦涩少血。形盛脉细不足以息,沉小伏匿,皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。

春是上升之气,夏是火炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外束。四时感冒,一切咳嗽发热吐痰者,宜发散风邪也。

参苏饮治四时感冒,发热头疼、咳嗽声重、涕唾稠粘、中脘痞满、呕吐痰水。宽中快膈,不致伤脾。此药大解肌热,将欲成劳,痰咳喘热最效。

紫苏(一钱)前胡(二钱)桔梗枳壳(各一钱)干葛(二钱)陈皮半夏茯苓(各一钱)甘草(七分)人参(七分,热咳者去之)木香(五分,气盛者去之)

上锉一剂,生姜、枣子煎,食后温服。若天寒感冒,恶寒无汗,咳嗽喘促,或伤风无汗、鼻塞声重咳嗽,并加麻*二钱、去皮杏仁二钱、金沸草一钱,以汗散之;若初感冒,肺多有热加杏仁、*芩、桑白皮、乌梅;肺寒咳嗽加五味子、干姜,心下痞闷,或胸中烦热,或停酒不散,或嘈杂恶心加*连、枳实各一钱,干葛、陈皮倍用之,胸满痰多加栝蒌仁一钱;气促喘嗽加知母、贝母;鼻衄加乌梅、麦门冬、白茅根;心盛发热加柴胡、*芩;头痛加川芎、细辛;咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地*;劳热咳嗽久不愈加知母、贝母、麦门冬;见血加阿胶、生地*、乌梅、赤芍药、牡丹皮;吐血痰嗽加四物汤,名茯苓补心汤,妊娠伤寒去半夏,加香附。

感冒风寒,嗽而声哑者,是寒包热也。(与久嗽声哑不同。)冷风嗽者,遇风冷即发,痰多喘嗽是也。(以上二条俱宜后方。)

三拗汤治感冒风邪寒冷,鼻塞声重、语音不出、咳嗽多痰、胸满短气喘急。

甘草(生)麻*(不去节)杏仁(不去皮尖。各二钱)加荆芥、桔梗,名五拗汤。

上锉剂,生姜煎服。

痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虚也。)肺胀嗽者,嗽则喘满气急也。(喘急不得眠者难治。)久嗽不止成劳,若久嗽声哑,或喉生疮者,是火伤肺金也。(俱难治之。若血气衰败,声失音者,亦难治也,以上三条,俱宜后方。)

清肺汤治一切咳嗽,上焦痰盛。

*芩(去朽心,一钱半)桔梗(去芦)茯苓(去皮)陈皮(去白)贝母(去心)桑白皮(各一钱)当归天门冬(去心)山栀杏仁(去皮尖)麦门冬(去心。各七分)五味子(七粒)甘草(三分)

上锉生姜、枣子煎,食后服。痰咯不出加栝蒌、枳实、竹沥,去五味子,咳嗽喘急加苏子、竹沥,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身热、咯出红痰加芍药、生地*、紫菀、阿胶、竹沥,去五味子、杏仁、贝母、桔梗,久嗽虚汗多者加白术、芍药、生地*,去桔梗、贝母、杏仁;久嗽喉痹、声不清者加薄荷、生地*、紫菀、竹沥,去贝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加白术、金沸草,去桔梗、*芩、杏仁;咳嗽身热加柴胡;咳嗽,午后至晚发热者加知母、*柏、生地、芍药、竹沥,去*芩、杏仁;咳嗽痰结胁痛者加白芥子、栝蒌、枳实、砂仁、木香、小茴、竹沥、姜汁少许,去贝母、杏仁、山栀,亦加柴胡引经。

食积嗽者,痰嗽如胶也。咳嗽胸膈结痛者,是痰结也。早晨嗽者,胃中有食积也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四条,俱宜后方。)栝蒌枳实汤加减。(方见痰饮。)

午后至夜嗽多者,属阴虚也。(*昏嗽多者,火气浮,少加凉药。)火嗽者,有声痰少、面赤身热、脉数者是也。干咳嗽无痰者,是痰郁火邪在肺,难治也。劳嗽者,盗汗痰多作寒热、脉数大无力是也。(以上四者,皆是劳力、酒色内伤、忧怒、郁结、阴虚火动而嗽者,俱宜后方。)滋阴降火汤。(方见虚怯。)

一切久嗽不止者,(宜后方。)

吕洞宾仙传芦吸散治新久咳嗽,百药无功,服此立效。

款冬花蕊(五钱)鹅管石(二钱五分)陈皮(二钱五分)年老人及虚者加人参(五分)冬月加肉桂(一钱五分)

上忌铁器,为细末和匀,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰卧将药一帖作三次入竹筒内,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,将白温水一口送下。不可多吃水,忌诸般油腻盐一七日。药服完之后,亦少用些油盐,至半月后不忌。

吸药仙丹

鹅管石(二两)寒水石(四钱半)金星礞石(七钱,焰硝后,用醋淬)白附子(七钱)白矾(七钱,枯过四钱半)孩儿茶(四钱)款冬花(净蕊,七钱)粉甘草(四钱)

上各为末。研令极细秤过,方用总箩过搀匀。如有气加沉香五分、木香七分、官桂七分∶如心下虚悸加朱砂三分。热嗽用茶汤下;寒用姜汤下;咳如浮肿,用木瓜、牛膝汤下;咳而有红痰吐血,白芥子汤下。

歌曰∶

仙方二两鹅管石,青礞白附款冬花,三味各秤七钱重,四钱甘草与儿茶,枯矾寒水四钱半,八味精研制莫差,日进六分三次吸,寒用姜汤热用茶,虚加五分沉木桂,咳而惊悸用朱砂,薄荷煎汤潮热使,化痰止嗽最为佳。

鸡鸣丸治男妇不问老少,十八般咳嗽吐血、诸虚等症如神。

从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大肠咳嗽三焦热,小肠咳嗽舌上干,伤风咳嗽喉多痒,胆嗽夜间不得安,肝风嗽时喉多痹,三因嗽时船上滩,气喘夜间多沉重,肺嗽痰多喘嗽难,热嗽多血连心痛,膀胱嗽时气多寒,暴嗽日间多出汗,伤寒嗽时冷痰酸,此是神仙真妙诀,用心求取鸡鸣丸。

知母(四两、炒)杏仁(去皮尖,二钱)桔梗(去芦,五钱)阿胶(麸炒,四钱)葶苈(火上焙,三钱)款冬花(四钱)旋复花(一两)半夏(姜汁炒,三钱)甘草(炙,一两)陈皮(去白,一两)兜铃(一两)五味子(四钱)麻*(一两)人参(五钱)

上共为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,五更,乌梅、生姜、枣子汤下。

大抵久嗽者,多属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用六味地*丸壮肾水滋化源为主;以补中益气汤养脾土生肺肾为佐。久之自愈。(方见补益。)

治咳嗽肺痿、吐血气喘等症,用猪肺一个,倒悬滴尽血水,又用大萝卜十个捣烂,用新砂锅一个,水五碗,煮前萝卜,烂,滤去渣,添蜜四两、鸡子清十个,不用*。与蜜搅匀,却装入肺内。又用款冬花、五味子、诃子去核各一钱,白矾五分,俱为末,通搅蜜入鸡清内,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。

又方猪肺一个,洗净血水,若病患每岁用杏仁一个去皮尖,将肺以竹片签眼,每眼用杏仁一个,麻扎住,安瓷器内重汤煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。轻者只用一具而已;重者制二具吃,全安。

加味上清丸治咳嗽烦热,清声润肺,宽膈化痰,生津止渴,爽气凝神。

南薄荷叶(四两)柿霜(四两)玄明粉(五钱)硼砂(五钱)冰片(五分)寒水石(五钱)乌梅肉(五钱)白粉(八两)

上为细末,甘草水熬膏为丸,如芡实大。每服一丸,噙化茶汤送下。

杏仁煎治老人久患喘嗽不已,睡卧不得者,服之立效。

杏仁(水泡去皮尖,炒)胡桃仁(去皮。等分)

上二味共碾为膏,入炼蜜少许为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤送下。

治痰火咳嗽,兼治酒痔。

白矾(一两,过)矿锻石(一两半)

上研匀、每服一钱,或茶,或滚水,酒亦可。如作丸,用灰面一两和合冷水为丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。

清上噙化丸清火化痰、止嗽定喘。

栝蒌霜天门冬(去心)橘红枯芩(去朽,酒炒)海石()柿霜(各一两)桔梗(去芦)连翘玄参青黛(各五钱)风化硝(三钱。)

上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大,食远噙化。

周藩海阳王昆湖公,患痰嗽喘热,左足肿痛,日轻夜重。每年发一二次,已经三十年,遍治弗效。余诊左脉微数、右脉弦数,此血虚有湿痰也。以四物汤加苍术、*柏、木瓜、槟榔、木通、泽泻,空心服以治下元,以茯苓补心汤临卧服以治上焦。各三服而愈。后以神仙飞步丸空心服,清气化痰丸临卧服,各一料,永不再发。

一儒者,每至春咳嗽,用参苏饮之类乃愈。后复发,仍用前药,反喉喑,左尺洪数而无力。余以为肾经阴火刑克肺金,以六味丸料加麦门冬、五味子、炒山栀,以补中益气汤而愈。

喘急

脉∶喘急脉沉,肺胀停水;气逆填胸,脉必伏取;沉而实滑,身温易愈;身冷脉浮,尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生,脉沉涩而四肢寒者死。

喘者为恶候,因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者,喘动便有痰声也。(宜后方。)栝蒌枳实汤治痰喘。(方见痰饮。)

火喘者,乍进乍退,得食则减,止食则喘也。(宜后方。)

清肺汤治火喘。

片*芩(一钱)山栀子枳实桑白皮陈皮白茯苓(去皮)杏仁(去皮尖)苏子麦门冬(去心)贝母(去心。各八分)沉香(磨水)辰砂(研末,一味临服调入。各五分)

上锉一剂,姜一片,水煎,入竹沥同服。

气短而喘者,呼吸短促而无痰声也。

四君子汤治短气。

人参(去芦)白术(去芦,一钱三分)茯苓(去皮)陈皮浓朴(姜汁炒)砂仁苏子桑白皮(各六分)当归(八分)沉香木香(各五分,另磨水)甘草(炙,一钱)

上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎,磨沉香调服。

阴虚火动而喘者,心脉数也。滋阴降火汤。(方见虚症。)根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。

寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。

理中汤治寒喘。

砂仁干姜(炒)苏子浓朴(姜汁炒)官桂陈皮甘草(炙,各一钱)沉香木香(各五分,水磨入)

上锉一剂,生姜三片,水煎,磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。

伤寒喘急者,宜发表也。

五虎汤治伤寒喘急。

麻*(三钱)杏仁(去皮尖,炒,三钱)石膏(五钱)甘草(一钱)细茶(一撮),加桑皮(一钱),有痰加和二陈汤。

上锉一剂,生姜三片、葱白三根,煎热服。后用小青龙汤加杏仁。

虚阳上攻喘急者,宜降痰气也。

苏子降气汤治阳虚上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。

苏子(五钱)陈皮浓朴(姜汁炒)前胡肉桂(各二钱)半夏(姜汁浸,炒)当归甘草一方去桂加南星

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗,名大降气汤。

定西侯蒋公,患上气喘急,其脉寸口洪滑,此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱,更以熟水频频饮之,则嗌而吐其痰如胶,内有一长条裹韭叶一根,痊愈。

一路姓者,年近五十,身体肥大,饮食倍常,患月余。每行动即喘,求予诊。六脉微涩,予曰∶此死症也。

众皆以予为妄,后逾月果中痰而卒。

哮吼

专主于痰,宜用吐法,亦有虚而不可吐者。治吼必使薄滋味,不可纯用凉药,必兼发散。哮吼者,肺窍中有痰气也。

五虎二陈汤治哮吼喘急痰盛。

麻*杏仁(各一钱)石膏(二钱)陈皮(一钱)半夏(一钱,姜汁炒)茯苓(去皮,二钱)人参(八分)细茶(一撮)沉香木香(各五分,另水磨入)

上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎服。

定喘汤治哮吼喘急。

麻*(三钱)杏仁(去皮尖,一钱半)片芩(去朽)半夏(姜制)桑白皮(蜜炙)苏子(水洗,去土)款冬花蕊(各二钱)甘草(一钱)白果(二十一个,去壳,切碎炒*)

上锉一剂,水煎服。

紫金丹凡遇天气欲作雨便发喘,甚至坐卧不得,饮食不进,此乃肺窍中积有冷痰,乘天阴寒气从背、口、鼻而入,则肺胀作声。此病有苦至终身者,亦有子母相传者。每发即服,不过七八次,觉痰腥臭,吐出白色,是绝其根也。

白砒(一钱,生用)枯矾(三钱,另研)淡豆豉(出江西者一两,水润其皮,蒸研如泥,旋加二味末合匀)

上捻作丸,如绿豆大,但觉举发,用冷茶送下七丸。甚者九丸,以不喘为愈,再不必多增丸数,慎之慎之!小儿服一二丸殊效。

竹沥化痰丸治哮吼十数年不愈,宜久久服之奏效(方见痰饮。)

三白丸治诸般咳嗽吼气。

白大半夏(一两,生用)白砒(三钱)白矾(三钱)雄*(通明,三钱)巴豆仁(去油,三钱)

上将白矾熔化入砒末在矾内,焙干取出擂烂,再炒成砂,同前药为细末,面糊为丸,如粟米大。大人服十丸,小儿三五丸,咳嗽茶下;吼气桑白皮汤送下。

治吼积方用鸡子一个,略敲碎损,膜不损,浸尿缸内三四日,夜取出煮熟,食之神效。盖鸡子能去风痰。

青金丸治哮喘,用浓味发者用之。

萝卜子淘净蒸熟晒干为末,姜汁浸,蒸饼为细丸。每服二十粒,津送下。

疟疾

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热,宜汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而紧实者,宜下之;弦而虚细者,宜补之;弦而实大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。疟脉迟缓者,病自愈,久疟不愈者,脉必虚,宜养正祛邪。

夫疟者,因外感风寒暑湿,内伤饮食劳倦,或饥饱色欲过度,以致脾胃不和,痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土,有信来去,不失其时。若移时,或早或晚者,是邪无容地,疟将好也。疟疾来时,呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼,或先寒后热,或先热后寒,或单寒单热,或寒多热少,或热多寒少,一日一发,受病浅也,容易治。间日发者,或二日连发,住一日者,皆难痊。治宜在表无汗者,散邪汤为主;有汗者,正气汤为主;在半表半里者,柴苓汤为主;分利阴阳而未已者,人参养胃汤加减,后方可截之;若用截药吐出*胶水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则元气衰惫而成虚怯;当在三四日就截为好。须待热退身凉,方可饮食也。切不可带热饮食,恐不消而成痞,一名疟母,痞散成鼓者有之矣。

大凡疟初起者,散邪正气为先也。无汗要有汗,散邪为主。

散邪汤治疟疾初发,憎寒壮热、头疼身痛无汗。

川芎白芷麻*白芍防风(去芦)荆芥紫苏羌活(各一钱)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎去渣,露一宿,次早温服。有痰加陈皮;有湿加苍术;夹食加香附。

有汗要无汗,正气为主。

正气汤治疟疾初发,憎寒壮热,头疼口干有汗。

柴胡前胡川芎白芷半夏(姜炒)麦门冬(去心)槟榔草果(去壳)青皮(去穣)茯苓(去皮。各一钱)桂枝甘草(各三分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,预先热服。

疟发寒热作渴者,宜分利阴阳也。

柴苓汤治疟发寒热,病在半表半里,阴阳不分。

柴胡*芩人参半夏猪苓泽泻白术茯苓肉桂甘草

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。无汗加麻*;有汗加桂枝;寒多加官桂;热多加*芩。

虚人患疟者,养正邪自除也。

人参养胃汤治暴疟初起,服二帖后,用人参截疟饮加减截之。

人参茯苓(去皮)陈皮半夏(姜汁炒)浓朴(姜汁炒)苍术(米泔浸)藿香当归川芎草果(去壳,各八分)甘草(三分)乌梅(一个)

上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎温服。寒多加官桂;热多加柴胡;汗多去苍术、藿香、川芎,加白术、*;饱闷加青皮、砂仁,去人参;渴加麦门冬、知母,去半夏,泻加炒白术、芍药,泻不止加肉豆蔻,去浓朴、草果;呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米,去草果、浓朴、苍术;痰多加贝母、竹沥,去半夏、草果;内热盛加炒*芩,去半夏;

长夏暑热盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。

人参竹沥饮治虚疟昏倦,汗多痰盛、舌大,语言混杂不清、脉虚大无力。

人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)当归生地*酸枣仁(炒)麦门冬(去心)知母陈皮芍药(各一钱)乌梅(一个)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,入竹沥半盏、姜汁少许同服。

风暑入阴在脏者,喑疟也。

柴胡芎归汤治夜间阴疟,引出阳分则散,后服人参截疟饮止之。

柴胡桔梗(去芦)当归川芎芍药人参浓朴(姜汁炒)白术(去芦)干葛茯苓(去皮)陈皮(各一钱)红花甘草(各三分)

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食远服。

人虚者,截补兼用也。

人参截疟饮治虚人截疟,一切疟疾并可截之。

人参白术(去芦)茯苓(去皮)当归青皮(去穣,麸炒)浓朴(姜汁炒)柴胡*芩知母(去毛。各八分)桂枝(三分)常山(酒浸)草果(去壳。各八分)鳖甲(醋炙,八分)乌梅(一个)甘草(三分)

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、桃脑七个,水煎,露一宿。临发日五更,空心温服。渣待日午再煎服,糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气,戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治,加减法相同,截疟饮加酒少许尤妙。

人壮盛者,宜单截也。

不二饮治一切新久寒热疟疾,一剂截住,神效。

常山槟榔(要一雄一雌者重二钱余药。各二钱)知母贝母(各等分)

上锉,每八钱酒一钟,煎至八分,不可过熟,熟则不效。露一宿;临服日,五更温服,勿令妇人煎药。

常山七宝饮治壮健人疟疾可截之。

常山草果(去壳)槟榔青皮(去穣)浓朴(姜汁炒)知母苍术(米泔制。各一钱)鳖甲(一钱)乌梅(一个)甘草(三分)

上锉一剂,生姜一片、桃脑七个,水煎入酒少许,露一宿,临发日,五更温服,午间渣再煎服。汗多加白术,去苍术;热多加柴胡、*芩;寒多加桂枝,口渴加麦门冬、天花粉;痰多加贝母。

疟久不止者,先截而后补也。

如圣散人参(三钱)常山(三钱)丁香(二十四个)甘草(二分)

上为细末,用好酒一钟、乌梅一个,煎熟露一宿。临发日,五更温服,用糖拌乌梅下药,时时可食之。

雄*截疟丸

人言(一钱)雄*(三钱)辰砂(三钱)甘草(二钱)绿豆粉(一两五钱)

上药各为细末,用绿豆粉打糊为丸,如白豆大,外用朱砂为衣。临发日五更,井花水吞服二丸,小儿一丸,勿多服。

疟以后者,须调养血气也。

参归养荣丸治疟疾截住后,用此汤药调养血气。

人参当归茯苓(去皮)白术(去芦)陈皮砂仁浓朴(姜汁炒)山药(炒)莲肉(炒)

芍药(酒炒)熟地*甘草(炙。各等分)

上锉一剂,大枣二枚,水煎,温服。疟热虚汗加*,去砂仁。

腹中有块者,疟母也。凡疟发时,切不可带热饮食,恐不消而成痞块,痞散成鼓者有之矣。

参归鳖甲汤治老疟,腹胁有块成疟母。

人参(五分)青皮(去穣)*(蜜水炒)鳖甲(醋炙)当归(酒洗)茯苓白术(去芦)

浓朴(姜汁炒)香附抚芎(各八分)砂仁山楂(去子)枳实(麸炒。各五分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食前温服。如制丸药,加阿魏醋煮化,和前药末,再用水醋少许打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米汤吞下。

十将军丸治久疟不瘥,有疟母者。

三棱(炮)莪术(生)青皮(去穣)陈皮(去白)草果(去壳)砂仁槟榔乌梅肉半夏(泡七次。各一两)常山(酒蒸,二两)

上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味药同浸至晚,入瓦铫内炭火煮,取出晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白汤吞下,日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方,更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。

一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感寒暑,以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气,用补中益气汤加*芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍*,热盛倍柴胡、*芩;渴加麦门冬、天花粉。

大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,脾虚则发热。阴火下流则寒热交作,或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷,皆脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。(方见补益。)

大抵久疟,气血俱虚而三日一发者,用十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治,(方见补益。)

一妇人,疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满,日饮米汤少许,服参术药益胀,卧床半年矣。余以为阳气虚寒,用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂痊愈。(方见补益。)

痢疾

脉∶痢脉多滑,按之虚绝,尺微无阴,涩则少血,沉细者生,洪弦者死。

痢疾不分赤白,俱作湿热治之明矣。赤属血、白属气,赤白相兼,脓血杂痢,皆因脾胃失调,饮食停滞,积于肠胃之间多。其暑湿伤脾,故作痢疾,起于肚腹疼痛,大便里急后重,小水短赤不长,身凉脉缓者易治,身热脉弦急者难治。痢疾初起一二日,元气壮实者,先用玄白散,虚弱者,用芍药汤疏通积滞。三四日以后,元气渐弱,调和饮食加减治之。如不止,服参归芍药汤调理脾胃、补益元气。久不愈,方可服人参养脏汤加减治之。

切不可骤用粟壳等药,止塞太早,恐内积气未尽,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹饱闷作疼,恶心呕哕发呃,难治,因毒瓦斯攻胃故也。先水泻,后脓血者,是肾传脾,难愈;先脓血,后水泻者,是脾传肾,易愈。又有痢下鲜血者,如尘腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,呕哕发呃、烦躁身热者,俱难治也。如鱼脑髓者,身热脉数大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法;三四日后,不可疏通,恐元气虚也,当清热解毒、调养脾胃为主。经云∶行血则便脓自愈,调气则后重自除。若大肠积滞壅实而后重,法当疏导之,若大肠气虚下陷而后重,法当升补之。

初下痢者,不分赤白,皆湿热也。壮盛人初痢宜利之。

玄白散治痢疾初起,里急后重,腹痛脓血窘迫,壮盛人一剂即愈。

牵牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相杂,黑白兼用,半生半炒捣碎)生地*赤芍归尾槟榔枳壳(去瓤,麸炒)莪术(煨)*连(各一钱)大*(二钱)暑月加香薷(一钱,炒)

上锉一剂,水煎,空心温服,以利二三次为度。

虚弱人初痢宜清之。

芍药汤

芍药(二钱)木香(一钱)当归(一钱)枳壳(去穣,一钱)*芩(去朽,一钱)槟榔(一钱)*连(二钱)甘草(五分)

上锉一剂,水煎温服。

下痢稍久者,宜调和也。

调和饮

白芍(三钱)当归(一钱)川芎(二钱)*连(二钱)*芩(二钱)桃仁(一钱)升麻(五分)

上锉一剂,水煎,空心服。如红痢根据本方;如白痢,用吴茱萸一钱、芩连用酒炒,赤白痢加白术、茯苓、陈皮、香附各一钱。

痢因热积而气滞者,宜清热顺气也。

立效散治赤白痢疾,脓血相兼,里急后重,疼痛,一服立止。

净*连(四两,酒洗,吴茱萸三两同炒,去茱萸不用)陈枳壳(二两,去穣,麸炒)

上二味为细末,每服三钱,空心,*酒调下;泄泻,米汤下;噤口痢疾,陈仓米汤送下。

下痢发热不退者,肠胃中有风邪也。

仓廪散治痢疾赤白,发热不退,肠胃中有风邪热毒及时行瘟疫,沿门阖境,皆下痢噤口者,服之神效。即人参败毒散加*连、陈仓米三百粒,姜枣煎服。如痢后手足痛加槟榔、木瓜;噤口痢加陈仓米一撮、石莲肉七枚。

下痢发热,便闭者,表里有实热也。六一顺气汤。(方见伤寒。)治痢不问赤白相杂,肚痛,里急后重,浑身发热,口干发渴,用此通利即止。

下痢噤口不食者,脾虚胃热甚也。

参连汤

人参(五钱)*连(一两)

上锉一剂,水煎,终日时呷之。如吐,再强饮,但得一口呷下咽喉,即好,加石莲肉三钱尤效。外以田螺捣烂脐中,引药下行故也。

开噤汤治噤口痢疾。徐元济传。

砂仁(一钱,研)砂糖(七钱)细茶(五钱)生姜(五片)

上锉一剂,水二钟煎至八分,露一宿,次早面北温服。外用木鳖子二钱去壳、麝香二分,共捣置脐中即思食。

一方治噤口痢、米谷不下者神效。

用石莲肉为末,每服二三钱,用陈仓米汤调下即效。呕加生姜汁二三匙。

下痢久不止者,宜调养气血兼升涩也。

参归芍药汤治痢久一二十日,痢多不止,用此调养气血自愈。

人参(一钱)当归(酒洗,二钱)茯苓白术(一钱)砂仁(七分)山药(炒)陈皮(各一钱)甘草(五分)

上锉一剂,乌梅一个、灯草一团、莲肉七个,水煎温服,照后加减。噤口痢不食者,胃口热极故也,加炒*连、莲肉、人参、炒米、乌梅,清热开胃为主。下痢腹痛、里急后重者,是热极气滞也。又云∶里急者,腹中不宽快也。

亦有虚坐而大便不行者,皆血虚也。血虚则里急后重,如四物汤之类治之,加木香、槟榔,和消积气则后重自除。

久痢后重不除者,虚气坠下也。治痢用下药挨积仍后重者,乃阳不升也,用升麻为君,加人参、当归,芍药为君,升麻少许提气。

大凡痢作痛者,热流下也,加炒芩、芍药清之。

痢后发热不止,或积少但虚坐努力者,俱是血虚故也,倍加当归、芍药、地*滋养阴血,其热自安。

积中有紫血者,是瘀血也,加芍药、红花生血和血,则便血自愈。

痢下如绿豆汁者,是湿也,加苍术、白术渗湿利小便。

实肠散治久痢去多,不分赤白,用此末药换出*粪来。

干山药(炒*色,一两)好莲肉(炒,去心,一两)炒*米(一合)

上共为细末,用砂糖调热汤和匀前药末,不干不稀。渐渐调服,后用清米汤漱口,常服之最效。

汤泡饮治久痢不愈,无分赤白,俱可服。

粟壳(蜜水炒,三钱)乌梅(一个,去核)甘草(三分)蜜(三匙)

上锉碎,用滚水一钟,泡浸一时,去渣,三次服之。

真人养脏汤治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,或脱肛下坠、酒毒便血并皆治之。

肉桂(五分)人参(去芦)当归诃子(煨去核)木香甘草(炙)肉豆蔻(面裹煨,各一钱)

芍药白术(各一钱)枳壳(蜜炙,一钱)

上锉一剂,水煎,食前温服。脏寒者加附子一钱制。

痢疾日久不愈,不能起床,不思饮食,瘦弱之甚者,用补中益气汤去柴胡,加炒芍、泽泻、木香、砂仁、白蔻、地榆、米壳醋炒。

大抵久痢不止,多属血气虚弱,宜用八珍汤。若脾气虚而血弱者,用四君子汤;若胃气虚而血弱者,用补中益气汤。大凡此症久而不愈,或变症百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿胶、*连、*芩、生地*。(以上四方俱见补益。)

狗皮膏贴泻痢如神。

乳香(五钱)没药(五钱)木鳖子(十个)杏仁(四十九个)桃枝(四十九节,二指长)柳枝(四十九节,如箸大)

上用香油七两,将木鳖子以下四味入油炸,浮捞起渣,下好*丹飞过三两,熬将成膏,用槐枝不住手搅,滴水成珠退火,再入乳香、没药,加麝香一分搅匀。退火毒以狗皮摊膏贴脐上。

泻痢膏

赤石脂(四两)诃子(四两)罂粟壳(四两)干姜(五两)

上以上为细末,用真麻油二斤四两,熬去四两,止吊二斤,再熬滚入上好飞*丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入后四味药∶龙骨二两、乳香五钱、没药五钱、麝香一钱,俱为细末,入内搅匀退火。出火毒,摊贴脐上,每一个重三钱。冬月可加肉蔻五钱。

秘方治痢久不愈者,用白萝卜取汁一钟,蜜一钟,共煎滚调匀,温服立止。

又方

用阴干陈久萝卜英煎汤服之,止痢如神。

又方

用大团鱼一个,水煮去肠甲,加生姜七片、砂糖一小块,不用盐酱,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。

大司寇春冈刘公,年近古稀,患痢脓血腹痛,诸医弗效。余诊六脉微数,此肥甘太过,内有积热,当服酒蒸大*一两清利之。公曰∶吾衰老恐不能,唯滋补、平和之剂可也。余再四宽释,公意始从,遂服之,逾日而愈。

通府竹峰何公,患痢赤白,昼夜无度,遍身瘙痒,心中烦躁。予诊六脉大数,人迎偏盛,此风邪热毒也。

以人参败毒散加防风、荆芥、*连,去人参,二服即愈。又诊六脉仍前大数,余曰∶数则心烦,大则病进,将来必有痰喘之患不起。后逾月,果如其言。

一人痢后两足浮肿、胸膈胀满、小便短少。用分利之剂,遍身肿兼气喘。余曰∶两足浮肿,脾气下陷也,胸膈胀满,脾虚作痞也;小便短少,肺不能生肾也;身肿气喘,脾不能生肺也。用补中益气加附子而愈。半载后,因酒食劳倦两目浮肿、小便短少,仍服前药顿愈。(方见补益。)

泄泻

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵,沉数火热,沉虚滑脱,暑湿缓弱,多在夏月。

泄泻之症,只因脾胃虚弱,饥寒饮食过度,或为风寒暑湿所伤,皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。

若泻太多而不止者,当用补住为要。若泻不止,手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者,皆死症也。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。

泄泻清浊不分者,湿多成五泻也。

胃苓汤治脾胃不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分。

苍术(米泔制)浓朴(姜汁炒)陈皮猪苓泽泻白术(去芦)茯苓(去皮)白芍(煨。各一钱)肉桂甘草(炙。各二分)

上锉一剂,生姜、枣子煎,空心温服。水泻加滑石;暴痢赤白相杂,腹痛里急后重去桂,加木香、槟榔、*连,水煎服;久泻加升麻;胜湿加防风、升麻,食积加神曲、麦芽、山楂;气虚加参、术。

寒泄者,悠悠腹痛,泻无休止,色青,脉沉迟是也。

理中汤治寒泻症。

人参白术(去芦)干姜(炒。各一钱)官桂甘草(炙。各五分)陈皮藿香茯苓(去皮)良姜(各七分)乌梅(一个)

上锉一剂,生姜三片、枣二枚、灯草一团,水煎温服。寒极手足冷,脉沉细,加附子去良姜、官桂;腹痛加浓朴、砂仁、木香,去人参,呕哕恶心加丁香、半夏,去良姜、官桂;泻不止加苍术、山药;泻多不止加肉蔻、诃子、附子,去良姜、官桂;虚汗加*,去藿香、官桂;饱闷加浓朴、砂仁,去人参、良姜、官桂。

火泻者,腹中痛一阵,泻一阵,后去如汤,后重如滞,泻下赤色,小水短赤,烦渴脉数是也。(即火泻也。)

四苓散治火泻热泻。

茯苓白术猪苓泽泻苍术(炒)山药芍药山栀(炒)陈皮(各一钱)甘草(五分)乌梅(一个)

上锉一剂,灯草一团,水煎温服。饱闷加浓朴、砂仁,去山药,腹痛加浓朴、砂仁、木香、茴香,去白术,呕哕恶心加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参;小水短赤加木通、车前,去泽泻,口燥烦渴加*连、麦芽、莲肉、乌梅、干葛,去泽泻、苍术;泻多元气虚脱昏倦加人参、*,去泽泻、苍术;夏月暑泻加香藿、扁豆;泻多烦躁加炒*连、人参、辰砂、乌梅,去苍术、泽泻;泻多不止加肉蔻、乌梅、人参,去泽泻、山栀,发热脉数加柴胡、炒*芩、乌梅。

暑泻者,夏月暴泻如水,面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。香薷饮(方见中暑。)根据本方加人参、白术、茯苓、白芍、陈皮、甘草,炒米一撮、乌梅一个、灯芯一团煎服。

湿泻者,泻水多而腹不痛,腹响雷鸣,脉细是也。

五苓散治湿泻症。

茯苓(去皮)白术(去芦)猪苓泽泻山药陈皮苍术(米泔制)砂仁(炒)肉蔻(面包煨,捶去油)诃子(煨,去核。各八分)官桂甘草(炙。各五分。)

上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯芯一团,水煎温服。照前理中汤加减同前。

风泻者,泻而便带清血,脉浮弦是也。

胃风汤治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹肠虚满,肠鸣疼痛及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血并治有效。

当归川芎白芍(炒)人参白术(去芦)茯苓(去皮)肉桂(各等分)

上锉一剂,入粟米一撮,水煎温服。

食积泻者,腹疼甚而泻,泻后痛减,脉弦是也。香砂平胃散,根据本方去枳壳,加白术、茯苓。

痰泻者,或多或少,或泻或不泻,脉沉滑是也。

二陈汤治痰泻症。

陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)白术(去芦)苍术(米泔制)砂仁山药(炒)车前木通浓朴(姜汁炒)甘草(各等分)

上锉一剂,生姜三片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。泻不止加肉蔻、诃子,去浓朴,照香砂六君子汤加减相同;滑泻不止,灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。

虚泻者,饮食入胃即泻,水谷不化,脉微弱是也。

参苓白术散治气虚泄泻。

人参白术(去芦)茯苓(去皮)山药(炒)砂仁(研)藿香陈皮干姜(炒)莲肉(去心皮)诃子(煨)肉蔻(煨去油)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,生姜一片、灯芯一团,水煎服。呕哕恶心加半夏、乌梅;若元气虚脱昏倦加*、升麻少许,去砂仁、藿香;饱闷加浓朴,去肉蔻、诃子;小水短涩加木通、车前,去干姜;泻甚不止加炒苍术、乌梅、熟附子少许。

脾泻者,食后到饱,泻后即宽,脉细是也。

香附六君子汤治脾泻症。

香附(炒)砂仁浓朴(姜汁炒)陈皮人参白术(去芦)芍药(炒)苍术(炒)山药(炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎温服。腹痛加木香、茴香,去人参、山药;渴加干葛、乌梅;小水赤短加木通、车前;呕哕恶心加藿香、乌梅、半夏;夏月加炒*连、白扁豆;冬月加煨干姜,去芍药。

滑泻者,日夜无度,肠胃虚寒不禁,脉沉细是也。(即滑泻也。)

八柱汤治肠胃虚寒滑泻不禁。

人参(去芦)白术(去芦)肉蔻(煨)干姜(炒)诃子(煨)附子(面裹煨,去皮脐)粟壳(蜜炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,生姜一片、乌梅一个、灯草一团,水煎温服。照前理中汤加减相同。

温脾散治久泻米谷不化,水谷入口实时直下,下元虚冷滑脱。

*(蜜炒)人参(去芦)白术(土炒)白茯苓(去皮)山药(炒)干姜(炒)诃子(煨去核)肉蔻(煨去油)粟壳(蜜炒)草果(去皮)丁香肉桂大附子(制)*连(姜汁炒)砂仁陈皮浓朴(姜汁炒)甘草(炙。各等分)

上锉一剂,姜枣煎,空心服。

八仙糕治脾胃虚损,泄泻不止,理脾胃、消饮食,最益老人小儿。

枳实(去穣,麸炒,四两)白术(陈壁土炒,四两)白茯苓(去皮,二两)陈皮(炒,二两)干山药(四两)莲肉(去心皮,二两)山楂肉(去核,二两)楝参(一两,气盛者砂仁一两代之)

上为末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入药末和匀。如做糕法,先就笼中划小块蒸熟,取出火烘干,瓦罐收贮封固。取三五片食之,以白汤漱口。

一、因内伤劳倦,饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热,但遇饮食劳倦即发,而肢体酸软沉困泄泻者,用补中益气汤去当归,加芍药、茯苓、苍术、猪苓、泽泻、姜枣煎服。(方见补益。)

凡泄泻病误服参、等甘温之药,能生湿热,故反助病邪;久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后,脾胃虚弱,方可用参、等药以补之。(湿热宜用茵陈五苓散,方见中暑。)

一、肾虚久泻不止,用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻,吴茱萸。若久泻,脾胃虚寒不禁者,用六君子汤加炮干姜、肉桂(方见补益;)若命门火衰而脾土虚寒者,用八味丸(方见补益;)若脾肾气血俱虚者,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿、喘嗽唾痰,为脾肾气血俱虚,用十全大补汤送四神丸;若大便滑利、小便闭涩,或肢体渐肿,喘嗽唾痰为脾胃亏损,用金匮加减肾气丸。(方见补益。)

大抵久泻多因泛用消食利水之剂,损其真阴,元气不能自持,遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源,后必胸痞腹胀、小便淋沥,多致不起。

四神丸治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泻痢腹痛等症,兼治肾泄,清晨溏泄一二次,经年弗止者。

破故纸(四两,酒浸炒)吴茱萸(一两,泡过炒)肉豆蔻(二两,面裹煨)五味子(二两)

上为细末,用生姜八两切片,同枣一百枚煮烂,去姜取枣肉为丸,如梧桐子大。每服一钱半,淡盐汤送下。

一方去吴茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一两。

治泄泻三五年不愈者,唯灸百会穴五七壮即愈。

治水泻痢疾神效。

石莲肉(为末,二钱)细茶(五钱)生姜(三钱)

上茶、姜二味,煎汤调莲绞肉服。

又方治泻痢。

莲肉(二两,为末)

五更空心,无根水调服。忌半日勿饮食,仍忌荤腥生冷一切。

除湿健脾汤久泻色苍而齿疏倦怠,食减下坠。

白术(去芦,炒,一钱半)苍术(米泔浸,炒、一钱)白茯苓(去皮,一钱)白芍(醋炒,一钱)当归(八分)浓朴(去皮,姜炒,六分)陈皮(八分)猪苓泽泻(各七分)柴胡升麻(各五分)防风(去芦,六分)甘草(炙,四分)久泻加南星(面包煨,七分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,早晚热服。

参术健脾丸滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气,脐腹冷痛、泄泻年久不止,此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。

苍术(八两,二两盐水浸,二两米泔浸,二两醋浸,二两葱白炒)人参白术(去芦)白茯苓(去皮)干山药(炒)破故纸(酒炒)枸杞子(去梗)菟丝子(酒制,焙)莲肉(去心。各二两)川楝子(取肉)五味子川牛膝(去芦。各一两半)川椒(去目,炒)小茴香(盐炒)陈皮木香(不见火)远志(甘草水泡,去心。各五钱)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,盐汤送下,以干物压之。

霍乱

脉∶霍乱吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。

夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎野狼病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症香薷饮内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用盐汤探吐及刺委中穴出血,治用理中汤加减。慎勿用米汤补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死症也。

湿霍乱者,吐泻腹痛,脉沉伏欲绝也。

藿香正气散治四时不正之气、寒疫时气、山岚瘴气、雨湿蒸气,或中寒腹痛吐利,中暑冒风吐泻,中湿身重泄泻,或不服水土,脾胃不和,饮食停滞,复感外寒,头痛憎寒,或呕逆恶心、胸膈痞闷,或发热无汗者并皆治之。

藿香(二钱)紫苏陈皮浓朴(姜汁炒)半夏(姜汁炒)白术(去芦)茯苓(去皮)桔梗大腹皮白芷甘草(炙。各一钱)

上锉一剂,生姜枣煎,温服。霍乱转筋加木瓜;腹痛加炒芍药,寒痛加官桂,冷甚加干姜,饮食不化,心下痞闷加香附、砂仁;米谷不化加神曲、麦芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳实、青皮;中暑冒风加香薷、扁豆;时气憎寒壮热加柴胡、干葛;发热加麦门冬、淡竹叶;口渴作泄,小便不利,合五苓散;湿热相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合*连香薷散,心腹绞痛加木香;若频欲登厕不通利者,加枳壳。

夏月暑热霍乱者,吐泻烦渴、自汗脉浮也。香薷饮(方见暑症。)夏月暑热明知,多食生冷、瓜果、面食,却于风凉处坐卧,以致饮食停滞,胸腹饱胀作痛,或吐或泻,手足冷,脉沉细,或伏暑,是湿霍乱。用前正气散内加减治之。不可作夏月伏暑。霍乱吐泻腹痛、口渴烦躁、自汗面垢、脉虚躁乱不宁者,此是伏暑霍乱也,香薷饮加减治之。

干霍乱者,心腹饱胀绞痛,不吐不泻,脉沉欲绝也。(先用盐汤探吐,急用此方。)

理中汤治干霍乱,心腹饱胀、绞痛、不吐不泻,脉沉欲绝。

藿香苍术(米泔制)浓朴(姜汁炒)砂仁香附木香枳壳(麸炒)陈皮(各一钱)甘草(炙)干姜官桂(各五分)

上锉一剂,生姜三片,水煎,磨木香调服。夏月干霍乱不吐不泻、胸腹绞痛、烦渴自汗,不可用姜桂;心腹绞痛、面唇青、手足冷、脉伏欲绝加附子、茴香,去苍术;心腹饱闷硬痛结实者,加槟榔、枳实、山楂、栝蒌、萝卜子,去甘草、枳壳、苍术,胃寒呕哕发呃加丁香、茴香、香附、良姜,去官桂、甘草、苍术;虚汗加附子,去苍术;外用炒生姜渣揉法,急用盐汤探吐,得物出为好,及刺委中穴,血出甚妙。

霍乱吐泻止后,发热头疼身痛、口干脉数者。

参胡三白汤

人参(五分)柴胡白术(去芦)白茯苓(去皮)白芍(炒)当归陈皮麦门冬(去心)五味子(十粒)山栀子甘草(各五分)乌梅(一个)

上锉一剂,枣一枚,灯草一团,水煎温服。

有异乡人初到地方不服水土,或吐或泻、胸腹饱闷,或肿胀不吐泻者,宜服。

加减正气散

藿香苍术(米泔浸炒)浓朴(姜汁炒)陈皮砂仁香附半夏(姜汁炒)甘草(各等分)

上锉一剂,姜三片、枣一枚、灯芯一团,水煎温服。泻加白术炒、山药、乌梅、炒米,呕吐同上;腹痛加木香、茴香;饱闷加益智仁、大腹皮;发肿气喘加苏子、桑白皮、木通、猪苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短赤加木通、猪苓、山栀、车前,去半夏、甘草;胸腹饱胀,或四肢浮肿,如不吐泻者,加萝卜子、枳壳、大腹皮、木通,去半夏、甘草;内热烦渴加葛根、*连、山栀、乌梅,去半夏、甘草,内寒手足冷、脉沉细,加干姜、官桂。

治霍乱吐泻,用绿豆粉和白砂糖少许,服之即愈。

干霍乱不得吐者,用淡汤一碗,入皂角末三分,盐一撮调服探吐之。慎勿与米汤吃,反动邪气则难治矣。

治霍乱吐泻干姜胡椒胡*连(各三分)、绿豆粉(五分。)

上为末,每服三分,沸汤点服。

阴阳汤用井水和百沸汤各半碗同服,神效。

洗法治霍乱转筋,蓼一把,去两头,水煎熏洗。

灸法治霍乱已死,腹中有暖气者,用盐纳脐中,灸七壮。

呕吐

脉∶呕吐无他,寸紧滑数,微数血虚,单浮胃薄,芤则有瘀,最忌涩弱。

呕吐者,有声有物,胃气有所伤也。

保中汤治呕吐不止,饮食不下。

藿香梗白术(去芦,各一钱)陈皮半夏(姜制)白茯苓(去皮。各八分)*连(土炒)*芩(去朽,土炒)山栀(姜汁炒,各一钱)砂仁(三分)甘草(二分)

上锉一剂,生姜三片,长流水和胶泥澄清二钟,煎至一钟,稍冷顿服。

呕哕清水冷涎,脉沉退者,是寒吐也。

理中汤治胃寒呕吐清水冷涎。

人参茯苓(去皮)白术(去芦)干姜(炒)陈皮藿香丁香半夏(姜汁炒)砂仁(炒)官桂(各二分)

上锉一剂,生姜三片、乌梅一个,水煎,徐徐温服。寒极手足冷,脉微、吐不出者,加附子,去官桂,烦躁加辰砂、炒米。

烦渴脉数呕哕者,是热吐也。

*连竹茹汤治胃热烦渴呕吐。

*连(姜汁炒)山栀(炒黑)竹茹(各一钱)人参(五分)白术(去芦)茯苓(去皮)陈皮白芍(炒)麦门冬(去心)甘草(三分)炒米(一撮)发热加柴胡。

上锉一剂,乌梅一个、枣一枚,水煎。徐徐温服。

呕哕痰涎者,是痰火也。

二陈汤治痰火呕吐也。

陈皮半夏(姜炒)茯苓(去皮)甘草加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀(炒)、麦门冬(去心,各等分)、乌梅(一个)。

上锉一剂,姜三片、枣一枚,水煎,不拘时徐徐温服。

水寒停胃呕吐者,宜燥湿也。

茯苓半夏汤治水寒停胃呕吐。

茯苓(去皮)半夏(姜汁炒)陈皮苍术(米泔浸炒)浓朴(姜汁炒。各一钱)砂仁(五分)藿香(八分)干姜(炒,三分)乌梅(一个)甘草(三分)

上锉一剂,水一钟、生姜三片,煎至六分,不拘时涂徐温服。

饱闷作酸呕吐者,是停食吐也。香砂平胃散,治停食呕吐。(方见伤寒)。

久病呕吐者,脾胃不纳谷也。

六君子汤治久病胃虚呕吐。

人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)白芍(炒)山药(炒)当归(各一钱)藿香砂仁(各五分)莲肉(十粒)乌梅(一个)半夏(姜汁炒)陈皮(各八分)甘草(三分)炒米(百粒)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,徐徐温服。

恶心者,心中兀兀然无奈,欲吐不吐,欲呕不呕,此为恶心,非心经病。胃口有寒、有热、有痰火、有胃虚、有停食、有水饮,与呕吐同治法。

梁太府乃因患头晕呕吐,闻药即呕。诸医措手。余以伏龙肝为末,水丸塞两鼻孔,用保中汤以长流水入胶泥搅澄煎,稍冷,频服之而安。

信陵府桂台殿下夫人,患因性气不好,一怒即便呕吐、胸膈不利、烦躁不睡、腹痛便闭、食下即吐,已经八日,心慌喘急垂危,后事已备,举家哭泣。召余诊,六脉虚微,此血虚胃弱,气郁痰火也。以二陈汤加姜连、酒芩、炒栀、当归、酒芍、香附、竹茹、白术,入竹沥、姜汁,二服而安。

翻胃

脉∶反胃噎膈,寸紧尺涩,紧芤或弦虚寒之厄,关沉有痰,浮涩脾积,浮弱虚气,涩小血弱,若涩而沉,七情所搏。

夫膈噎翻胃之症,皆由七情太过而动五脏之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃渐衰,饮食不得流行,为膈、为噎、为翻胃也。丹溪云∶年高者不治。盖年少之人,气血未虚,用药劫去痰,虽得暂愈,其病立复。所以然者,气虚则不能运化而生痰,血虚则不能滋润而生火也。又云∶此症切不可用香燥之药而浓滋味。盖症属热燥,故不可用香燥之药。香能散气,燥能耗血,浓滋味能助火而生痰也。粗工不识病源,但见斯疾,便以峻剂拨之而取刻效,以图浓贿。不思病危,复而不救,可不叹哉!

大凡膈噎翻胃,不可服辛热香燥,最能耗血。粪如羊屎者不治,大肠无血故也。口吐白沫者不治,气血俱惫故也。

翻胃者,胃虚吐食而不纳也。

安胃汤

人参(五分)白术(三分)茯苓(去皮)山药(炒)当归陈皮半夏(姜汁炒)藿香(各一钱)砂仁(五分)*连(姜汁炒)莲肉(各八分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚、乌梅一个,水煎温服。

顺气和中汤治呕吐翻胃、嘈杂吞酸、痞闷噫气、噎膈、心腹刺痛、恶心吐痰水。

陈皮(盐水浸炒,一钱)半夏(姜汁炒,七分)白茯苓(去皮,七分)白术(去芦,土炒,八分)枳实(麸炒,五分)香附(醋浸炒,一钱)砂仁(炒,三分)*连(姜汁和猪胆汁拌炒,六分)山栀(姜汁炒黑,一钱)神曲(炒,六分)甘草(炙,三分)

上锉一剂,生姜三片,长流水入胶泥搅,澄清水一钟,煎至七分,入竹沥、童便、姜汁,不拘时,细细温服。如气虚加*、人参各八分;如血虚加当归七分、川芎五分;如气恼或气不舒畅加乌药五分、木香三分;

如胸膈饱闷加萝卜子炒六分;如心下嘈杂醋心加吴茱萸四分,倍*连、白术;如呕吐不吐加藿香梗七分。

太仓丸治噎膈翻胃,脾胃虚弱,不思饮食。

白豆蔻(二两)砂仁(二两)陈仓米(一升,*土炒熟)

上为细末,姜汁为丸,如梧桐子大。每服百丸,淡姜汤送下。

气血虚而翻胃者,宜攻补兼济也。

王道无忧散治翻胃膈噎。

当归白芍(炒)川芎生地*(各八分)赤芍(五分)白术(土炒)白茯苓(去皮。各一钱二分)赤茯苓砂仁枳实(麸炒)香附乌药陈皮半夏(姜汁炒)藿香槟榔猪苓木通天门冬(去心)麦门冬(去心)*柏(人乳炒)知母(人乳炒)*芩(炒,各八分)粉甘草(三分)

上锉一剂,水煎温服。

年老之人,阴血枯槁,痰火气结,升而不降,饮食不下者,乃成膈噎之病也。

当归养血汤

当归白芍(炒)熟地*茯苓(去皮。各一钱)贝母(去心)栝蒌(去壳)枳实(麸炒)陈皮浓朴(姜汁炒)香附抚芎苏子(炒、各七分)沉香(五分)*连(用吴茱萸同炒,去茱萸,用连八分。)

上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎,竹沥磨沉香调服。

年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不润,便闭塞而食不下也。

生津补血汤治年少胃脘血燥,故塞。

当归白芍(炒)熟地*生地*茯苓(去皮,各一钱)枳实(麸炒)陈皮*连(炒)苏子贝母(去心。各七分)砂仁沉香(各五分)

上锉一剂,姜一片、枣一枚,水煎,竹沥、沉香同服。

翻胃因气恼者,宜顺气化痰清火也。

四子调中汤治翻胃,或小便赤、大便闭及痰气壅盛者。

青皮(五分,去穣,麸炒)陈皮(五分)枳实(麸炒,一钱)香附(炒一钱)*连(姜汁炒,七分)半夏(姜汁炒,二钱)栝蒌仁(炒,一钱)苏子(炒)白芥子(炒)桃仁(去皮尖。各一钱五分)茯苓(去皮)木通(各一钱)沉香芒硝(各五分)

上锉一剂,生姜五片,水煎,稍热服。

五子散治气膈鼓胀噎食。

白萝卜子紫苏子白芥子(各五钱)山楂子(去核)香附子(去毛。各一钱。)

上各为末,合一处,作芥末用。

秘方神妙不测者,有起死回生之功也。

夺命丹

裘(一个)麝香(一分)孩儿茶(二分)金丝*矾(三分)朱砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分)

上裘乃土糖裘,即蜣螂所滚之弹丸,粪土之下皆有。用弹中有白虫者如指大与大蛴螬一样,将弹少破一点,盖住火过大*色存性,不要烧焦了。入前药内,并弹共为末,烧酒调,空心服。如觉饥,用大小米煮粥,渐渐少进,一日二三次,不可多吃,一日徐徐进一碗半足矣。慎不可多服,多则病复不可治矣。忌生冷酱炒、浓味葱蒜、酒面炙爆等物,及气恼五十以后,一二服即效。

二豆回生丹治翻胃噎食。

硼砂(二钱)雄*(二钱)乳香(一钱)朱砂(二钱)黑豆(四十九粒)绿豆(四十丸粒)百草霜(五钱,微火炒过用)

上共为细末,用乌梅三十个,取肉和丸,如指顶大,朱砂为衣。每噙化一丸良久,将面饼一个茶泡烂与食之。

不吐乃药之效。若吐,再噙化一丸。忌油腻、盐醋、怒气、房劳。

神灸翻胃法以男左女右手拿棍一条,伸手拄棍在地与肩一般高,肩上有窝名肩井穴,灸三炷即效。

灸法治翻胃神效。

膏盲(二穴,令病患两手交在两膊上,则脾骨开,以手揣摩第四椎骨下,两旁各开二寸,四肋三间之中,按之酸痛是穴,灸时手搭两膊上不可放下,灸至百壮为佳)膻中(一穴,在膺部中,行两乳中同陷中,仰卧取之,灸七壮,禁针三里二穴,在膝下三寸、外两筋间,灸七壮。)

收功保后者,宜调养血气也。

养血助胃丸治呕吐翻胃愈后,用此养元气,健脾胃、生血脉、调荣卫、清郁气,收功保后。

当归(酒洗,一两)川芎(一两)白芍(盐酒炒,一两)人参(去芦,五钱)扁豆(姜汁炒,六钱)白术山药(炒,一两)蓬肉(去心皮,一两)甘草(炙,三钱。)

上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滚水送下。

七伤通气散治十膈五噎、腹内久积、气块伤力、呕吐膨胀,此散诸病皆治。

牙皂(二两,火)大*(二两,面包烧熟)砂(二钱)巴豆(六钱,去油,二钱)当归(二钱半)

上为末,每眼一分或二分,量人大小虚实加减用之。引用好酒一口调服,不饮酒者,滚白水亦可。引不许多,引多动一二行。此药服之,不吐则泻,不泻则吐。兼治小儿惊风痰响、上窜天吊,吐痰即愈。(又治中风不语。)

刘海田治翻胃方用马蛇儿(即野地蝎虎),用公鸡一只,笼住饿一日,只与水吃,换净肚肠,把蛇儿切烂,与鸡食之,取粪焙干为末。每服一钱,烧酒送下。

治噎食效方用醋蛾晒干为末,每服一钱,用酒空心下即愈,永不再发。

治噎食秘方用活蝎虎一个入烧酒内,浸七日,将酒顿熟,去蝎虎,只饮酒即愈。治虫亦同。

治噎食病并回食病(回食者,食下即吐也)

用初出窑锻石矿投入锅中滚水内化开去渣,止用清水煮干,炒*色为度,*色难得,牙色即可。用罐收贮,*蜡封口,勿令泄气,过一二年的无用。凡人四十内外,身体壮健者用四分;如年老体弱者,止用二分或二分半、三分为止。以好烧酒一二钟,能饮者三四钟调服。此方专治回食病,哽咽年深,或吐出虫,或下虫,其疾即愈,如不吐不下,遇发再服一次,不发不必服,自然痊好。

治噎食方

皮硝(二钱,飞过)孩儿茶(一钱)麝香(半分)

上为细末,作三服,*酒送下,永除根不发。

治噎膈方

新锻石(三钱)大*(一钱)

上用*酒一钟煎,去渣服酒。

八仙膏专治噎食。

生藕汁生姜汁梨汁萝卜汁甘蔗汁白果汁竹沥蜂蜜上各汁一盏加一处,盛饭甑蒸熟,任意食之

呃逆

脉∶呃逆甚危,浮缓乃宜;弦急必死,结代促微。

发呃者,气逆上冲而作声也,呃,一名咳逆。若胃火上冲而逆,随口应起于上膈,病者知之易治也;自脐下上冲,直出于口者,阴火上冲,难治。俗名谓之打呃是也。

胃口虚寒、手足冷、脉沉细,是寒呃也。

丁香柿蒂汤

丁香柿蒂良姜官桂半夏(姜汁炒)陈皮木香(另磨)沉香(另磨)茴香藿香浓朴(姜汁炒)砂仁(各等分)甘草(减半)乳香(为末)

上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉、木香,调乳香末同服。寒极手足冷、脉沉细加附子、干姜,去良姜、官桂。

发热烦渴脉数者,是热呃也。

小柴胡汤治身热、烦渴、发呃。

柴胡*芩山栀柿蒂陈皮砂仁半夏(姜汁炒)竹茹(各一钱)藿香(八分)沉香木香(各三分)茴香(五分)甘草(三分)

上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎,磨沉、木香温服。

一切发呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁为细末。每服一钱,淡姜汤调服最效。如口燥渴、身热不可服。

胃中痰火发呃者。

*连竹茹汤治胃中痰火发呃。

*连竹茹麦门冬(去心)山栀陈皮半夏(各一钱)砂仁沉香木香茴香(各五分)苏子(八分)甘草(二分)

上锉一剂,姜一片,乌梅一个,水煎,磨沉香、木香调服。

水寒停胃发呃者。

茯苓半夏汤治水寒停胃发呃。

茯苓半夏(姜汁炒)浓朴(姜汁炒。各一钱)干姜(炒)丁香官桂砂仁(各五分)陈皮(一钱)藿香(八分)柿蒂(一钱)茴香(七分)沉香木香甘草(各三分)

上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。

脐下气上升发呃者,阴火也。滋阴降火汤,治阴火上升发呃。(方见虚症。)根据本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山栀、柿蒂、辰砂。

中气不足,脉虚微,气不相续而发呃者,补中益气汤加生脉散、*柏,以降阴火,或少加附子。(方见内伤。)

阳明内实失下而发呃者,六一顺气汤下之。(方见伤寒。)

伤寒传经热症,医者误用姜桂等热药助其火邪,痰火相搏而为咳逆者,*连解毒、白虎汤及竹沥之类治之。(方见伤寒。)

凡泻痢发呃与伤寒结胸发*又发呃者,俱难治也。

大抵发呃不止,将乳香纸卷烧烟熏鼻中及灸中脘、膻中、期门三处即效。

咳逆丸花椒微炒出汗,去目为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋汤下。

伤寒发热而呃逆者,用*荆子不拘多少,炒,水煎服,立止。

嗅法治咳逆服药无效者。

硫*乳香上各等分,为细末,以酒煎,急令患人嗅之即止。

又方

用雄*二钱、酒一盏煎七分,急令患人嗅之愈。

灸咳逆法

乳根二穴,直乳一寸六分,妇人在乳房下起肉处陷中灸七壮,效如神。

又方灸气海三五壮亦效。气海在脐下一寸半。

嗳气

脉∶嗳气嘈杂,审右寸关,紧滑可治,弦急则难;两寸弦滑,留饮胸间;脉横在寸,有积上栏。

嗳气者,乃嗳胸膈之气上升也。

嗳气有胃中有火、有痰者,宜二陈汤。(方见痰饮。)根据本方加炒山栀、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳实、*连、炒浓朴、姜炒香附米。

星半汤治症同前。

南星半夏软石膏香附炒桅子

上锉生姜三片,水煎服。或作丸亦可。盖胃中有郁火、膈上有稠痰故也。

嗳气有胃寒者,宜理中汤。(方见中寒。)根据本方加木香、茴香、益智仁、陈皮。浓朴、香附,去人参、茯苓。

破郁丹治妇人嗳气胸紧,连十余声不尽,嗳出气心头略宽,不嗳即紧宜服。

香附米(醋煮、四两)栀子仁(炒,四两)*连(姜汁炒,二两)枳实(麸炒,二两)槟榔(一两)

莪术(一两)青皮(去穣,一两)栝蒌仁(一两)苏子(一两)

上共为末水丸,如梧桐子大。每服三十九,食后滚水送下。

吞酸

脉∶吞酸脉形多弦而滑;或沉而迟,胸有寒饮;或数而洪,膈有痰热。

吞酸与吐酸不同,吞酸水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。俱是饮食入胃,气虚不能运化,郁积已久,湿中生热,湿热相蒸,故作酸也。用香砂平胃散加减治之。譬如谷肉在器,湿热则易为酸也。若是吞酸吐酸、嘈杂心烦,久而不治成膈噎翻胃症也。

吞酸者,湿热在胃口,上为酸也。

清郁二陈汤治酸水刺心及吞酸嘈杂。

陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(各一钱)苍术(制,八分)川芎(八分)香附(一钱)神曲(炒,五钱)枳实(麸炒,八分)*连(炒)栀子(炒。各一钱)白芍(炒,七分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

香砂平胃散治吞酸吐酸。(方见伤食。)根据本方加炒*连、山栀、吴茱萸、去枳壳、木香;有因心痛服热药过多,后患吞酸病,本方加炒*连,有因热药过多,涌出酸苦黑水如烂木耳汁者,心痛既愈,乃频作酸,块痞自胸筑上咽喉甚恶,炒*连煎浓汁,常服一二匙自安。

平肝顺气保中丸治郁火伤脾,中气不运,胃中伏火,郁积生痰,致令呕吐吞酸嘈杂、心腹闷。常服顺气和中、开胃健脾、进食化痰消痞。

香附米(童便浸三日,炒,三两)小川芎(二两)陈皮(去白,三两)白术(土炒,四两)枳实(麸炒,二两)*连(姜汁炒,二两)吴茱萸(汤泡,一两)神曲(炒,一两)麦芽(炒,七钱)

木香(三钱)栀子(姜汁炒,一两)莱菔子(炒,一两)半夏(姜汁炒,一两半)白茯苓(去皮,一两)

砂仁(炒,四钱)干生姜(一两)竹茹(一两)甘草(炙,四钱)一方加山楂(去核,一两)、青皮(清油炒,六钱),去吴茱萸、竹茹。

上为细末,竹沥打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服八九十丸,白汤送下,一日进二次。

吐酸者,吐出酸水,肝木之味也。

苍连汤

苍术(米泔制)*连(姜汁炒)陈皮半夏(姜汁炒)茯苓(去皮)神曲(炒。各一钱)吴茱萸(炒)砂仁(各五分)甘草(三分)

上锉一剂,生姜三片,水煎温服。

治吐清水

苍术(壁土炒)白术(炒)陈皮白茯苓(去皮)滑石(炒)

上锉水煎服。

嘈杂

嘈杂者,俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者,用二陈汤加减;有心血少而嘈者,用当归补血汤加减;有因食郁而嘈者,用香砂平胃散治之。

嘈杂有痰因火动者多也。

化痰清火汤

南星(姜汁炒)半夏(姜汁炒)陈皮*连*芩栀子知母石膏苍术(米泔浸)白术(去芦)白芍(各等分)甘草(一钱半)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。

二陈汤治痰火而嘈。(方见痰症。)一根据本方加炒山栀、*连、竹茹、人参、当归、白术、酸枣仁、辰砂、乌梅、大枣、生姜一片,水煎,竹沥调辰砂末同服。

心血虚而嘈杂者,宜养血以清火也。

当归补血汤治心血少而嘈,兼治惊悸怔忡。

当归芍药生地*熟地*(各三钱)人参(五分)白术(去芦)茯苓(去皮)麦门冬(去心)山栀仁(炒)陈皮(各八分)甘草(三分)辰砂(研末,临服入二分)乌梅(一个,去核)炒米(百粒)

上锉一剂,枣二枚,水煎温服。

食郁而作嘈者,宜消食以开郁也。香砂平胃散治食郁而嘈。(方见伤食。)根据本方加炒*连、山栀、川芎、白芍、辰砂,去枳壳、藿香。

交泰丸治胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则胸中痞闷难当,不思饮食。

*连(一两,姜汁浸,*土炒)枳实(一两,麸炒)白术(去芦,土炒,一两)吴茱萸(汤泡微炒,二两)归尾(酒洗,一两三钱)大*(用当归、红花、吴茱萸、干膝各一两煎水,洗大*一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒,用四两。)

上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如绿豆大。每服七八十丸,不拘时,白滚水送下。

消食清郁汤治嘈杂闷乱、恶心、发热头痛。

陈皮半夏(姜汁炒)白茯苓(去皮)神曲(炒)山楂(去核)香附米川芎麦芽(炒)枳壳(麸炒)栀子(炒)*连(姜汁炒)苍术(米泔浸)藿香甘草

上锉生姜三片,水煎服。

诸气

脉∶下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治;其或沉滑,气兼痰饮。

人身之气,一身之主也,要在周流顺行而无病矣;逆则诸病生焉。男子宜养其气,以全其神,妇人宜平气,以调其经。若内伤七情者喜怒忧思悲恐惊是也。喜则气散,怒则气逆,忧则气陷,思则气结,悲则气消,恐则气怯,惊则气耗也。外感六淫者,风寒暑湿燥火也。风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,暑伤气者为热闷,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。有虚气、有实气。虚者,正气虚,用四君子汤;实者,邪气实,用分心气饮。丹溪有云∶气实不宜补,气虚宜补之。虽云气无补法,若痞满壅塞实胀,似难于补;若正气虚而不补则气何由而行。

故经云∶壮者气行而愈,怯者着而成病。此气之确论也。

一切七情之气为病者,宜顺气饮。

分心气饮治男子妇人诸气不和,多因忧愁思虑,忿怒伤神,或临食忧戚,或事不遂意,使抑郁之气留滞不散,停于胸膈之间,不能流畅,致心胸痞闷,胁肋虚胀,噎塞不通,吞酸嗳气,呕哕恶心,头目昏眩,四肢倦怠,面色痿*,口苦舌干,饮食减少,日见羸瘦,或大肠虚闭,或因病之后胸中虚痞,不思饮食,并皆治之。

木通官桂茯苓(去皮)半夏(姜制,各三钱)桑白皮大腹皮(水洗)青皮(去穣)陈皮(各五钱)紫苏(二两)羌活(五钱)甘草(二钱半)赤芍(三钱)

上锉一剂,生姜三片、枣一枚、灯芯一团,水煎温服。

又方加枳壳、槟榔、香附,治气百病,最能升降阴阳,调顺三焦,屡用屡验,其功难以尽述。又随症加减法于后。一方治忧思郁闷、怒气痞满,去芍药、羌活,加枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、藿香、莪术;水气面目浮肿加猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬;气块加莪术;性急加柴胡;多怒加*芩;食少加砂仁、神曲;咳嗽加桔梗、半夏,胸膈紧加枳实、香附;三焦不和加乌药;气闭加萝卜子、枳壳;气滞腰疼加木瓜、枳壳;上焦热盛加*芩;下焦热甚加山栀;翻胃加沉香磨服。

上下分消导气汤功胜分心气饮,常患气恼之人,可用此作丸,常服甚妙。

*连(姜汁炒,二两)半夏(水泡,姜汁浸炒)栝蒌(去壳。各一两)枳壳(麸炒)桔梗(各二两)

桑白皮(蜜炙)川芎茯苓(去皮)浓朴(姜汁炒)青皮(去穣)香附(童便浸炒。各二两)泽泻木通槟榔麦芽(炒。各一两)、甘草(三钱)。

上锉作剂,生姜三片,水煎服。或作丸,以神曲糊为丸,每服七八十丸,空心,白汤送下,淡姜汤亦可,名分消丸。

一切气滞食积腹胀痛者,宜消导也。

利气丸治一切滞气,心腹胀闷疼痛、胁肋胀满难消、呕吐酸水痰涎、头目眩晕,并食积酒毒及米谷不化,或下利脓血、大小便结滞不快,气壅积热、口苦咽干,烦躁、涕唾稠粘。此药最能流湿润燥,推陈致新,滋阴抑阳,败郁破结,活血通经,治气分之圣药也。

大*(生,四两)黑牵牛(头末,四两)香附米(炒)木香槟榔枳壳(麸炒)青皮(去穣)陈皮莪术(煨)*连(各二两)*柏(三两)

上为细末,水丸如梧桐子大。每服五十丸,或一百丸,临卧时淡姜汤送下,以利为度;如不利,再加丸数。

一方加*芩,当归各一两尤妙。

神仙一块气治诸气食积及噎塞痞满、胸胁刺痛、瘕疝气,并皆治之。

青皮陈皮三棱(炒)莪术香附(童便炒。各一两)神曲麦芽(炒)萝卜子(炒)白丑(头末)槟榔郁金*连(各五钱)枳实(三钱)皂角百草霜(各二钱半)

上为细末,面糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,视疾之上下为食之先后,热酒姜汤送下。

一切气虚为病者,宜补气也。

四君子汤治气虚症。

人参(去芦)白术(去芦)砂仁茯苓(去皮)陈皮浓朴(姜汁炒)当归甘草(各等分)

上锉一剂,生姜一片、枣二枚,水煎,不拘时服。气虚甚加*。

调理气郁之病者,此药虽平易而有殊效也。

交感丹治一切诸气,公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思饮食、面*形羸,胸膈诸症极有神效。

香附米(一斤,长流水浸三日,捞起炒干,忌铁器)白茯苓(去皮木,为净末,四两)

上二味为末搅匀,炼蜜为丸,如弹子大。每清晨细嚼一丸,白滚汤送下,或陈皮汤亦可,抑气汤尤妙。

一粒金丹

鸦片(二钱半,即哑芙蓉)阿魏(一钱)木香(九分)沉香(五分)牛*(二分半)

上将沉香、木香、牛*为末,以鸦片放碗内滴水溶化、阿魏溶化,和蜜为丸,如绿豆大,金箔为衣。每一粒,热气痛,凉水下;冷气痛,滚水下。忌酒醋青菜,一旦夕神效。

管藩相夫人,患因气郁生火,每至夜半不睡,口干烦渴吐粘痰,必欲茶水漱口,舌上赤黑皮浓,胸闷嘈杂,饮食少思。余诊两寸脉洪数,两尺脉代虚,右气口盛,此上盛下虚、血虚气郁有火也。以四物汤加生地*、*连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草,数剂奏效。又以六味地*丸加生地*、麦门冬、知母、玄参、天花粉、贝母、五味子、*连,一料全安。

周宾崇亲家,患因气恼得咽喉噎塞如有所碍,胸膈痞闷,时吐痰唾,耳若蝉鸣,头目不清。予诊六脉沉数。

丹溪云∶下手脉沉,便知是气。以清火豁痰丸服之而安。

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